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省卫生计生委发布6种严重精神障碍诊疗方案

兰州日报 2018-09-28 03:15 大字

日前,甘肃省卫生计生委发布《精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍诊疗方案(2018版)》。

◆精神分裂症预防

精神分裂症患者应有长期接受治疗的心理准备,正确面对疾病,学习疾病知识,与疾病做长期斗争。根据医生嘱咐进行服药,不能随意调整剂量或停药,预防复发。患者应接受妥当的心理疏导,定期门诊复诊,与医生保持联系,接受医院或社区的居家护理,较少复发。

◆分裂情感性障碍预防

患者在停止治疗后极易复发。约有一半的患者在停药半年内复发,停药一年后约有80%的患者复发。抗精神病药物具有很多副作用,在症状缓解、病情稳定后,就应逐渐减量至维持剂量治疗,以减少不良反应的发生。维持治疗一定时期后,患者病情仍较稳定,就应逐渐将抗精神病药减量直至停药,药物减量过程及停药后应采取措施预防复发。

◆偏执性精神病预防

注意休息,适当锻炼,避免情绪刺激及骤然停减药物,最大程度的减少复发,突然停止治疗后极易复发。约有一半的患者在停药半年内复发,停药一年后约有80%的患者复发。抗精神病药物具有很多副作用,在症状缓解、病情稳定后,就应逐渐减量至维持剂量治疗,以减少不良反应的发生。维持治疗一定时期后,患者病情仍较稳定,就应逐渐将抗精神病药减量直至停药,药物减量过程及停药后应采取措施预防复发。

◆双相情感障碍预防

双相情感障碍患者病情稳定后,根据治疗时间和病情需要就应逐渐将抗精神病药减量直至停药,药物减量过程及停药后应采取措施预防双相情感障碍复发。患者应有长期接受治疗的心理准备,正确面对疾病,学习疾病知识,与疾病做长期斗争。根据医生嘱咐进行服药,不能随意调整剂量或停药。定期进行心理疏导,门诊复诊,与医生保持联系,接受医院或社区的居家护理。

◆癫痫所致精神障碍预防

预防癫痫所致精神障碍发作的基本手段为药物治疗。在没有诱因情况下出现两次癫痫发作的病人,必须给予正规抗痫药物治疗。单次发作的病人是否应开始长期药物治疗,要根据病人具体情况全面考虑后作出决定。最理想的目标是以单个抗痫药物的最低有效剂量完全控制发作而无任何副作用。

◆精神发育迟滞伴发精神障碍预防

做好婚前检查,孕期保健,和计划生育,坚持常规的产前检查,在边远地区注意婴幼儿中枢神经系统的感染和损伤。父母有遗传性疾病或子女中有遗传性疾病或高龄产妇,可进行产前遗传咨询,产前诊断,如确诊胎儿有遗传性疾病,应及时终止妊娠。

□兰州日报全媒体记者刘晓芳整理

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