突发枣核等异物嵌顿 千万不可大量进食以帮助下咽
日前，70岁的甘肃人马大伯吃饭时误吞枣核，枣核卡在食道中，自行“硬咽”后症状加重，痛苦不堪。他3天未进食，全身状况较差，且合并多种基础疾病。昨日从甘肃转诊到西安市中心医院耳鼻喉科，耳鼻喉科主任权博源等医生很快帮其取出了枣核。
说起枣核等异物嵌顿，高发期要数上个月端午节前后。西安交通大学第一附属医院消化内科主治医师王云回忆，端午节前夕，她们科室有一天晚上接诊了4例因进食蜜枣粽子后突发枣核嵌顿的病人，接诊最后一个因误食枣核卡入食管的病人时已是凌晨，通过胃镜操作，患者转危为安。
反复吞咽或吃食物帮助下咽
反而会加重嵌顿程度
王云介绍，现在粽子中的枣核已不再像以前类似橄榄球的椭圆形了，而是两端像细针一样尖利，一旦稍有不慎，误吞咽后如果不能竖形滑落，两端就会深深地扎入食管侧壁。患者会因疼痛反复吞咽，甚至吃更多的食物企图帮助下咽，这样反而加重了嵌顿程度，使得局部黏膜充血水肿，两端扎得更深，甚至穿透食管，扎入大动脉血管，一旦脱落就可能危及生命。还有些枣核可能顺利通过食管了，但随时都可能扎入胃内、小肠甚至结肠内，造成迟发性溃疡、穿孔、出血等，需要开腹手术取出才行。如果处理不及时，甚至会造成患者死亡。
喝醋非但不能“化骨”
还会导致黏膜烧伤
权博源介绍，食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。在临床上，以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。对于老年人而言，牙具脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，容易误吞异物。小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生食管异物的常见原因。
如果出现突发枣核嵌顿食管的情况，大家一定不要惊慌，切忌匆忙进食大量食物帮助下咽，而应立即暂禁饮食，前往附近的医院治疗，千万不可硬忍者而失去微创治疗的时机。
权博源还表示，有些老百姓也会通过喝醋来“化鱼骨”，其实喝醋也不会起到作用，且过浓的食醋还会导致黏膜烧伤。医生使用胃镜或硬质食管镜，可将大部分异物取出。只有情况复杂或穿出食管的异物，才需要开胸取出。华商报记者 王玮
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