腹腔镜下输卵管吻合手术助力女性再生育梦想
全面放开“二胎”后，很多70、80后的女性都想知道做过结扎是否还能恢复生育，圆自己再次做母亲的梦想。据悉，输卵管复通手术就能够帮助她们实现这个梦想。
输卵管复通手术究竟是怎样一回事呢？据甘肃省妇幼保健院生殖内分泌科副主任李慧敏介绍，输卵管吻合术又称输卵管复通术，通过手术的方式将已结扎的输卵管重新吻合、通畅，让女性恢复生育功能。由于输卵管的特殊解剖关系，输卵管峡部最细处管腔不足1毫米，既往只有借助显微镜将输卵管进行吻合。
随着手术技术的进步和腔镜器械的革新，腹腔镜下输卵管吻合手术逐渐进入人们的视野。该项手术对于手术器械和术者的技巧都有着非常高，甚至近于苛刻的要求。首先，这是一门“精细活”，手术选用的是非常小的、直径只有3毫米的特殊腔镜器械和肉眼几乎看不到的超细缝针和缝线；其次，术者更要做到缝合操作时的稳、准，那绝对是手和眼近乎完美地精细配合。
据悉，医院生殖内分泌科于2012年开始外派人员进修学习腹腔镜下输卵管吻合技术，并购置了新设备。2013年，科室在院内申报了新技术新项目，逐步开展腹腔镜下输卵管吻合术。刚开始时，由于缝针和缝线太细，即使腹腔镜有放大的作用，术者也要攻克眼睛要紧盯术野、持械手不抖、缝合到位、管腔对合完美、止血彻底等技术难关，而且要确保输卵管吻合成功。术中还要做输卵管通畅试验，如果不通，手术还得重新来过。通常一台手术要做4至5个小时，手术时长堪比一台恶性肿瘤的根治手术。目前，腹腔镜下的输卵管吻合术已逐渐取代了开腹手术，而且手术用时也越来越短，现在完成一台手术只需1至2小时。不仅如此，近年来在科室专家们的悉心带教和指导下，低年资的医生也能熟练掌握该项技术。截至目前，科室已完成腹腔镜下输卵管吻合手术400余例，输卵管通畅率达95%以上，术后3月输卵管造影复通率达80%以上，术后妊娠率达80%以上。由于腹腔镜的创伤远远小于开腹手术，并具有手术时间短，出血少，术后恢复快，疤痕小，盆腔粘连少等优点，现已成为广大有生育需求的结扎后女性的最佳选择，很多病人都闻讯赶来主动要求做腹腔镜下输卵管吻合手术。
□兰州日报全媒体记者刘晓芳
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