预防先心病 从“妈妈”做起 本报记者 陈礼娟
受访人：马进才，1991年毕业于兰州大学医学院临床医学系，大学本科学历，学士学位，现任临夏州人民医院心内科副主任，心血管内科主任医师；主编出版心内专业医学专著2本；参加完成英国牛津大学主持的国际性协作医学科研项目（简称COMMIT/CCS-2）1项，已完成省地级医学科研项目5项、分别获得省地级科技进步一、二、三等奖。2009年度荣获甘肃省万名医师支援农村卫生工程活动项目优秀医疗队员称号，2011年度荣获甘肃省医德医风建设先进个人称号，2012年度荣获甘肃省职工职业道德建设先进个人称号。
近日，由中国红十字基金会、甘肃省红十字会联合甘肃省人民医院共同开展的“天使之旅——走进甘肃临夏贫困先心病患儿筛查行动”在临夏州举行，州红十字会及各县市红十字会组织临夏州300多名先心病患儿接受了免费筛查。
据统计，在此次筛查行动中，临夏州121名儿童确诊为患有先心病，将陆续到甘肃省人民医院进行治疗。
心脏就像是一个营养池、压力泵，它可将血液中的营养元素输送到全身各个组织和器官，以维持细胞生长所需及维持人体的正常活动。然而，当心脏的内部结构出现了异常通道或狭窄，血液就无法输送到全身，从而造成了血液在某个组织器官的积聚而致局部的感染，另一方面器官组织没有血液营养的灌注，会导致缺血、缺氧而损伤衰竭，严重者可致死，这样一种疾病发生在新生儿中，最常见于先心病。
据马进才介绍，每年有20多名先心病儿童到州医院心内科就诊，病因大多数是由于女性在怀孕期间的不当行为或不作为造成的。
那么，我们应如何预防先心病呢？如何判断儿童是否患有先心病，做到早发现、早治疗呢？对此，记者采访了马进才。
先心病的预防
1、适龄婚育。医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。
2、夫妻双方进行婚检。看是否有遗传性疾病等，这也是避免先心病最直接的办法。
3、加强对孕妇的保健。特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等病毒性疾病，孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。
4、准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节。如果夫妻双方有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。
5、孕期保护。尽量避免接触射线（如：X-线胸腹片、CT检查等）电磁辐射等不良环境因素。
6、必要的检查。孕妇在怀孕中期可进行胎儿三维心脏彩超检查，以确定胎儿心脏是否正常。
7、孕期合理膳食。在怀孕前后三个月，吃叶酸片，可以预防先心病、神经管缺陷等出生缺陷。孕期期间，孕妇多吃蔬菜、谷物、菌类等食物，尽量做到均衡营养。
8、怀孕期间进行胎儿DNA检测。这种办法已在大城市中比较普遍，而在临夏几乎不用，这也是现在要推广使用的办法，进而避免缺陷婴儿的降生。
先心病的症状
轻症先心病可无明显症状，若病情发展到一定阶段，或一些比较重的先心病，常有以下症状：
1、易患呼吸道感染，平时易反复感冒，易患支气管炎、肺炎，这又进一步导致或加重心功能衰竭。
2、生长发育受限，先天性心脏病多有发育迟缓，有紫绀者尤其明显，严重影响智力发育。
3、嘴唇青紫、发干，活动后尤为明显。
4、心脏杂音，多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮、粗糙，严重者可伴心前区震颤。
5、多汗，有些心脏病儿容易出汗，稍微一活动就出汗，睡觉时也出汗。
6、活动耐力差，大部分心脏病患儿会有活动后易疲劳的表现。
7、晕厥，有的患儿哭闹、情绪激动或剧烈活动时突然意识丧失，全身发软，双眼上翻，甚至大小便失禁。
8、喜欢蹲着，不喜欢站着，因为蹲着舒服些，这是先天性心脏病的典型表现。
9、其他症状：先天性心脏病如有左心房极度扩大或肺动脉扩张压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽。
10、婴儿有特殊症状：如喂养困难，吸吮数口就停歇，气促。
马进才建议，孩子出生后应及早发现，到专业的医院诊断，以便及时治疗。
相关补助政策
近日，记者从州红十字会了解到，根据《天使阳光基金资助管理暂行办法》规定，受助患儿经基本医疗保险、商业保险等报销后，按以下五个标准实施资助：
1、家庭自付5千元(不含)—1万元(含)，资助标准为5千元。
2、家庭自付1万元(不含)—1.5万元(含)，资助标准为1万元。
3、家庭自付1.5万元(不含)—2万元(含)资助标准为1.5万元。
4、家庭自付2万元(不含)—3万元(含)，资助标准2万元。
5、家庭自付3万元以上，资助标准为3万元。
“天使阳光基金”甘肃省救助定点医院:甘肃省人民医院、兰大一院。
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