健康话题 咳嗽咳痰两周以上最好做个肺部检查

石军年金奉乾 供图

◎肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核菌飞沫喷出体外，健康人吸入后被感染

◎患上肺结核是一件非常不幸的事情，病人心情抑郁，渴望关怀，害怕社会的冷落。所以请对他们多一点温暖

首席记者金奉乾2018年3月24日是第23个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。【健康甘肃】栏目特邀专家甘肃省医师协会呼吸分会理事、兰大二院呼吸内科主任医师石军年建议：咳嗽、咳痰两周以上者，一定要到正规医院做个肺部检查。

肺结核90%以上通过呼吸道传染

石军年主任指出，结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。

结核病的病状比较隐匿，不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。肺结核的局部症状如：咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

结核病并发症及对健康的危害

来自省卫生计生委的数据，2017年甘肃省仍有约1.3万新发肺结核患者，耐多药结核诊断及治疗能力低。石军年表示，结核病的并发症主要包括：1.气胸。肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。2.支气管狭窄。由支气管黏膜病变引起。3.支气管扩张。肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。4.脓胸。渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果，常发生在气胸之后，伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。5.慢性肺源性心脏病。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。

患上肺结核是一件非常不幸的事情，结核病不但对身体损伤大，治疗疗程长，治疗药物的副反应也异乎寻常的大，对一些病人来讲甚至是一生的折磨，病人心情抑郁，渴望关怀，受不了厌恶的眼神，害怕社会的冷落。所以请对他们多一点温暖，少一些拒绝。

预防结核病关键看10点

肺结核是由结核菌引起的呼吸道传染病，咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医院就诊，规范全程治疗，绝大多数肺结核病人是可以治愈的。那么，生活中到底该如何预防结核病呢？石军年主任提出了以下建议：

1.平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。2.提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素。3.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。4.肺结核病人不要随地吐痰。5.肺结核病人在人群密集的公共场所应当佩戴口罩。6.在家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免传染他人。7.加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。8.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的密切接触者都有可能感染结核菌，应及时到医院去检查。9.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是结核病易发的人群，应每年定期进行结核病检查。10.得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

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