省妇幼保健院再创生命奇迹 3岁患儿生命支持治疗23天终获救
本报兰州讯(记者宜秀萍)在经历了连续23天的ECMO体外膜肺氧合生命支持治疗,闯过感染、出血、抗凝、撤机等一系列难关之后,1月3日,3岁女孩玲玲进入稳定康复期。至此,省妇幼保健院开展的甘肃省首例儿童ECMO生命支持治疗宣告成功,同时该病例也创造了国内ECMO生命支持治疗时间最长的记录。
据介绍,玲玲家住金昌,2017年10月因呕吐、发烧入住当地医院,治疗一段时间因病情没有好转,2017年10月27日转入甘肃省妇幼保健院。然而,经过几天时间的治疗,玲玲仍然高热不退,并出现口唇青紫、呼吸困难等症状,发展为重症急性呼吸窘迫综合征,生命垂危。
2017年11月3日,省妇幼保健院多学科专家联合会诊。经综合评估,专家们一致建议:放手一搏,实施ECMO体外膜肺氧合生命支持治疗。ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,简单来说,就是将患者血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,暂时代替人体的心肺功能,是常规治疗方法无效时,挽救严重心肺功能障碍患者的尖端生命支持技术。ECMO治疗难度极大,为儿童进行ECMO治疗更是难上加难。置管难、监护难、管理难等一系列问题制约了ECMO在儿科领域的开展。目前,国内仅有十多家医院能够开展儿童ECMO治疗。
省妇幼保健院虽然自2016年10月份便启动了ECMO项目,但还处于模拟实验阶段,尚未应用于临床治疗。而此时,玲玲生命危在旦夕,ECMO治疗是唯一的希望。在征得玲玲家人同意后,医院多学科专家联动,并专门邀请北京八一儿童医院专家来兰指导,顺利装机。
此后的23天时间里,医院医护团队24小时轮班监护,历经波折,玲玲病情终于好转。随后,又经历了艰难的撤离ECMO治疗、呼吸机维持治疗等阶段,玲玲迎来了新生。此次ECMO的成功应用,标志着甘肃省危重症儿童的救治已达到国内领先水平。
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