积极开展贫困患者医疗救助 共同促进全民健康与社会和谐 陇南市精神病康复医院（市精神卫生中心）工作纪实
陇南市精神病康复医院新貌。
副市长邓峥波在市精神病康复医院检查指导工作。
市民政局局长任建荣在市精神病康复医院检查工作。
医院在为专业人员进行海斯曼心理CT测评培训。
住院病人在做团体生物反馈治疗。
对贫困精神病患者市精神病康复医院开设了医疗救助绿色通道。编者按：2017年10月10日是“世界精神卫生日”，今年的宣传主题为“共享健康资源共建和谐家庭”。世界卫生组织呼吁全社会共同关注精神疾病患者，帮助更多的精神疾病患者实现康复。据相关文件，我国目前精神疾病发病率已高达17.5%，其中重性精神疾病发病率高达1%。据此估算，陇南市精神疾病患者约49万余人，其中重性精神疾病患者约2.8万余人。由于精神疾病对患者和家属的身心及经济等方面带来严重影响，致使家庭成员角色的完整性受到破坏，家庭不稳定势必会影响到社会和谐。金秋十月，丹桂飘香。陇南市精神病康复医院（市精神卫生中心）建院26年来，砥砺前行，开拓奋进，积极开展精神卫生和医疗救助工作，共同促进社会和谐，喜迎党的十九大胜利召开。1.全面发展的陇南市精神病康复医院(市精神卫生中心)陇南市精神病康复医院（市精神卫生中心）成立于1991年10月，隶属于市民政局，由市卫生计生委业务指导，是陇南市唯一一所集神经、精神、心理疾病预防、治疗和临床研究等功能为一体的专科医疗机构。医院设在陇南市武都区钟楼街道办石坡文化体育园区，占地8000平方米，总建筑面积12226平方米，按国家二级精神病专科医院的规模设计，设置精神科床位200张，民政“三无”对象救助病床60张。医院现有各类专业技术人员86人，其中精神科医护专业人员63人，心理治疗师、心理测量师9人，生物物理治疗师7人，内观治疗师2人，医务社工师3人，高级心理咨询师2人，三级心理咨询师6人，国家级康复训练师4人。医院基础检验检查及精神科检查诊疗设施设备齐全。经市卫生计生委审核批准，设有内科、神经精神科、康复医学科、中医科、临终关怀科、医学检验科、医学影像科、心理咨询和治疗中心、睡眠障碍治疗中心等业务科室，其中精神科及心理咨询和治疗中心为市级重点学科。医院先后被国家民政部、省人社厅、省民政厅评为“全国民政系统行风建设示范单位”“抗震救灾先进集体”“甘肃省一级福利院”“全省民政系统先进集体”。 2.在全市严重精神障碍患者复核诊断工作中成效明显医院按照市卫计委的工作安排，开展了陇南市有史以来首次大规模的严重精神障碍患者复核诊断工作。截至2017年1月，医院专家组在各县（区）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）专业人员提供的行为异常人员线索调查问题清单和筛查表的基础上，通过现场复核诊断确诊了8238人，在复核诊断工作现场新发现并确诊了882人，合计在现场进行复核诊断工作，共确诊了9120人。医院在资料汇总时又并入了2017年6月30日前，在市精神病康复医院（市精神卫生中心）住院治疗过的严重精神障碍患者2607人。医院重性精神病管理办公室整合专家组现场复核诊断资料和医院病案室工作资料，截至2017年6月30日已录入的严重精神障碍患者共11727人。医院专家组还对现场确诊的9120名严重精神障碍患者进行了肇事肇祸危险性评估，其中达3级以上者共462人。为了明确医务人员的工作职责和有关部门的管理责任，医院针对已经发生了严重肇事肇祸行为的重性精神病患者填制了《依法强制治疗医学建议书》共198份，为加强患者的安全管护、进行强制治疗提供了可靠的医学依据，已成为医院工作中的经验，被省疾控中心在其他市（州）推广。医院还遵照省卫生计生委和省疾控中心的工作安排，义务在少数民族地区甘南州迭部县开展了严重精神障碍患者的复核诊断工作，赢得了藏族同胞的好评。迭部县卫计局和疾控中心还给医院赠送了一面印有“精卫复诊进藏乡，无私援助谢党恩”的锦旗。陇南市的严重精神障碍患者检出率排在了全省的前三名。医院在2017年9月13日省综治办召开的全省严重精神障碍患者救治管理工作推进会上作了交流和汇报，医院还承办了甘肃省2017年度严重精神障碍管理治疗工作会。 3.发挥民政康复医院优势，积极开展贫困精神病患者医疗救助自从开展复核诊断工作以来，医院面对大量的贫困精神病患者的生存和治疗状况，不断转变观念，改进工作方式，利用民政康复医院的优势，多方争取，积极开展医疗救助工作。一是为了加大对贫困精神病患者的医疗救助力度，医院开通了医疗救助“绿色通道”，对民政救助的“三无”对象中贫困精神病患者和严重肇事肇祸重性精神病患者启动了“先看病救治、再完善手续”的医疗救助工作程序，实行24小时无障碍医疗救助治疗。二是在市民政局的支持下，医院医疗救助办公室与各县民政局积极配合，统一为陇南市256名贫困的精神病患者集中办理了新农合、大病医疗保险等相关医疗救助手续，给严重肇事肇祸和因病伤害了亲人的重性精神病以及流浪乞讨无亲人监护的精神病患者争取到了基本的医疗保障。三是在医院的积极争取下，陇南市部分县（区）民政局，为已经填制了依法强制治疗医学建议书的198名严重肇事肇祸重性精神病患者中的44名患者，实行了民政兜底医疗救助。这些重性精神病患者得到住院治疗后，极大地促进了陇南市严重精神障碍患者的复核诊断工作。四是医院还积极争取市财政部门的疾病应急救助资金。把在医院接受救助治疗的贫困精神病患者，纳入陇南市疾病应急救助管理程序，由医院救助办公室负责上报市财政、公安、民政、人社局和卫生计生委，由五部门进行审核后，落实市财政的疾病应急救助资金。 4.成立精神卫生专科技术联盟，服务延伸到基层目前，医院已经加入了“甘肃省精神卫生专科联盟”“四川省跨区域心身整合医疗联盟”“兰大二院精神卫生专业技术联盟”。为了进一步加强陇南市严重精神障碍患者复核诊断工作和严重肇事肇祸重性精神病患者的安全管护，医院主动与全市25个主要乡镇卫生院联系，共同组成了“陇南市精神卫生专科技术联盟”，使陇南市开展严重精神障碍患者复核诊断工作有了“根据地”。为提升专业人员现场应急处置能力，院方积极开展双向转诊、定期复诊随访、专业人员规范化培训，开展了一系列业务交流和合作，为进一步贯彻落实《精神卫生法》《关于加强心理健康服务的指导意见》和《甘肃省精神卫生条例》等相关法律法规，起到积极的促进作用。随着陇南市即将全面开展“医联体”建设工作，在方便患者治疗的同时，严重精神障碍患者复核诊断工作会在现有基础上得到整体推进。随着患者检出率的不断提高和综合管理、医疗救助及重性精神病患者安全管护主体责任的进一步明确，通过多种形式落实医疗救助和康复治疗工作，把医疗服务延伸到基层，不断满足患者的需要，进一步促进社会祥和安宁。 5.站在新的起点上，让医院发展得更好！更强！更远！2017年，医院进一步转变观念，开拓创新，站在陇南市精神卫生和社会福利事业的前沿，引进了一批先进的医疗设备，通过外出培训新设立了睡眠障碍治疗中心和心理咨询和治疗中心，面向社会各类睡眠障碍及心理疾患人群提供科学规范的检查诊疗服务，提高了医院的服务水平和医疗质量。医院睡眠障碍治疗中心由精神科医师和心理治疗师联合坐诊，引进多导睡眠监测系统、脑涨落图仪、经颅磁刺激仪等先进医疗检查诊疗设备，采用综合疗法治疗各类睡眠障碍。医院心理咨询和治疗中心由高级心理咨询师和心理治疗师联合坐诊，通过海斯曼心理CT全面检查，采用心理咨询和治疗技术及先进的诊疗设备，竭诚为各类人群提供心理健康咨询和治疗。 ◆快报：应急救助治疗公安部门要求强制治疗的严重肇事肇祸重性精神病患者9月30日中午，陇南市精神病康复医院（市精神卫生中心）急诊区“绿色通道”，收治了首例由徽县公安部门送来的严重肇事肇祸重性精神病患者张某刚。按照近期召开的“全市严重精神障碍管理治疗项目工作推进会”会议精神，医院履行自己的社会责任，开始了重性精神病患者的应急救助治疗工作，收治陇南市八县一区公安部门强制医疗的严重肇事肇祸重性精神病患者，确保陇南市社会和谐稳定，喜迎党的十九大召开。◆10月10日是“世界精神卫生日”，今年的宣传主题是———“共享健康资源，共建和谐家庭”世界精神病学协会指出，精神疾病不同于其他的疾病，这种疾病对于病人、家属的身体、精神和经济等方面进行多重摧残，使家庭成员角色的完整性受到破坏。家庭是社会组成的最小单位，家庭成员角色的完整性是保障家庭稳定，社会和谐的基础，呼吁专业精神卫生医疗机构积极创新医疗服务方式，促进优势医疗资源下移，帮助更多的精神疾病患者摆脱疾病困扰，早日实现健康，共同建设和谐家园。 ◆精神卫生常识宣传1.健康的判定：世界卫生组织提出，健康是生理、心理、和社会性完全安宁的状态，不只是身体没有疾病，这是现代的健康观念。因此，所谓健康应包括三方面内容，即生理健康，指身体健康和健全；心理健康，指心理没有什么问题与疾病；社会健康，指人具有选择、适应与改造环境的能力。只有具备这三种健康的人，才是真正的健康。其中缺少任何一种，都不算是真正的健康。2.精神疾病患者的主要表现：精神病是大脑功能紊乱而引起的精神活动失常，主要表现在认知、情感和行为等方面的异常。如兴奋吵闹、哭笑无常、伤人毁物、胡言乱语、不知羞耻、猜疑、忧郁、迟钝、痴呆等。3.精神病可防可治不可怕：在众多人的心目中，一个人一旦患了精神病，治愈的希望是很渺茫的，其实这些认为精神病是不治之症的人只看到了事物的一面。随着现代医学的发展，临床上通过药物、心理和物理综合治疗，大多数精神病患者是可知可控的，精神病康复的例子已经不胜枚举。（本版文字图片由陇南市精神病康复医院提供）
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