定西市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治手册(五)
预防及治疗中药内服方剂
1.首届全国名中医刘宝厚推荐方
初期:寒湿郁肺。
临床表现:发热微恶寒,身重疼痛,口干不欲饮,干咳少痰,或胸闷,脘胀,无汗或汗出不畅,或见呕恶,纳差,大便溏稀,舌淡红,苔白腻,脉浮微数。
推荐处方:三仁汤合升降散加减。
基本方药:杏仁15g,薏苡仁30g,白蔻仁15g,滑石15g,淡竹叶10g,厚朴10g,法半夏10g,羌活10g,僵蚕10g,蝉衣10g,苍术15g,黄芩10g,青蒿10g,苏叶10g,板蓝根15g。
功效:宣化湿气,透邪外出。
用法:水煎服,一日一剂。
(1)密切接触阳性人群预防方
推荐处方:补肺汤加减。
基本方药:党参10g,黄芪10g,五味子10g,桑白皮10g,生地黄10g,紫菀10g,天门冬10g。
功效:益气固表,补肺御热。
用法:水煎服,一日一剂,7天。
(2)医学留观发热病例
推荐处方:柴胡桂枝汤加减。
基本方药:柴胡10g,桂枝10g,黄芩10g,党参10g,半夏10g,芍药10g,生姜10g,天门冬10g,大枣10g,甘草10g。
功效:调和营卫,和解少阳。
用法:水煎服,一日一剂,5-7天。
(3)普通型(包括疑似病人)
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或腻,脉濡。
推荐处方:小柴胡汤加减。
基本方药:党参20-30g,柴胡10g,黄芩20-30g,法半夏10g,五味子20g,瓜蒌20g,生姜10g,甘草10g。
功效:和解退热,通宣肺气。
用法:水煎服,一日一剂。
(4)重症
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
推荐处方:麻杏石甘汤合小陷胸汤加减。
基本方药:麻黄10g,生石膏30g(先煎),杏仁10g,黄连10g,半夏10g,瓜蒌20g,栀子20g,甘草10g。
功效:清热化痰,定喘除烦。
用法:水煎服,一日一剂。
(5)危重型
临床表现:呼吸困难,动则气喘,神昏烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉大无根。
推荐处方:四逆汤加减。
基本方药:黑附子10-20g(先煎),干姜30g,太子参30-50g,五味子30g,龙骨50g,甘草20g。
功效:回阳固脱,益气敛阴。
用法:水煎服,一日一剂。
(6)恢复期
临床表现:神疲乏力,气短懒言,纳差,便溏,舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:二陈汤加减。
基本方药:党参20g,陈皮10g,半夏10g,茯苓20g,麦冬10g,沙参10g,甘草10g。
功效:健脾化痰,滋阴润肺。
用法:水煎服,一日一剂。
3.定西市妇幼保健院主任医师、甘肃省名中医张银川推荐方
(1)易感人群预防方剂
推荐处方:四君子汤加减。
基本方药:黄芪15g,党参10g,白术10g,陈皮10g,贯众15g,苍术6g桔梗6g,生姜6g。
功效:益气、固表、宣肺。
用法:水煎服,一日一剂,不拘时服。
(2)初期:寒湿郁肺
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或腻,脉濡。
推荐处方:人参败毒散加减。
基本方药:葛根15g,党参15g,川芎6g,茯苓10g,金银花10g,黄芩10g,柴胡10g,羌活10g,独活10g,前胡10g,枳壳10g,藿香10g,桔梗6g,甘草6g。
功效:宣肺解表,清热祛湿。
用法:水煎服,一日一剂。
(3)中期:瘟疫闭肺
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
推荐处方:麻杏石甘汤合温胆汤加味。
基本方药:炙麻黄10g,生石膏30g(先煎),杏仁12g,竹茹12,枳实10g,黄芩10g,黄连5g,法半夏10g,瓜蒌15g,栀子10g,陈皮10g,甘草10g。
功效:清热化痰,平喘除烦。
用法:水煎服,一日一剂。
(4)重症期:内闭外脱
临床表现:呼吸困难,动则气喘,神昏烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉大无根。
推荐处方:破格救心汤加减。
基本方药:人参15g,黑附子10-20g(先煎),干姜30g,山萸净肉30-60g,生龙牡各30-50g,炙甘草15g。
功效:回阳固脱,益气敛阴。
用法:水煎服,一日一剂。
(5)恢复期:脾肺气虚
临床表现:神疲乏力,气短懒言,纳差,便溏,舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:参苓白术散加减。
基本方药:党参12g,山药12g,炒白术12g,茯苓10g,莲子肉10g,薏苡仁10g,砂仁5g,桔梗6g,白扁豆12g,陈皮10g,生姜6g,炙甘草6g。
功效:补脾益肺。
用法:水煎服,一日一剂。
4.渭源县中医医院中医内科主任医师漆生权推荐方
(1)初期:寒湿郁肺
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或腻,脉濡。
基本方药:麻黄6g,桂枝10g,甘草10g,枳壳10g,白术10g,茯苓10g,建曲10g,白芷20g,桔梗10g,杏仁10g,藿香10g。
功效:散寒、宣肺、化浊。
用法:水煎服,一日一剂。
(2)中期:疫毒闭肺
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
基本方药:生地10g,枳壳10g,苏子10g,葶苈子10g,半夏10g,桔梗10g,杏仁10g,苍术10g,白芷20g,浙贝母10g。
便秘:加大黄6g,腹胀加厚朴10g,口干加石斛10g,苔腻加生山药20g。
功效:清热解毒宣肺化浊。
用法:水煎服,一日一剂。
(3)重症期:益气固脱
临床表现:呼吸困难,动则气喘,神昏烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉大无根。
基本方药:人参20g,附片10g(先煎),甘草15g。
功效:益气固脱。
用法:水煎服,一日一剂。
(4)恢复期:肺脾气虚
临床表现:神疲乏力,气短懒言,纳差,便溏,舌淡胖,苔白腻。
基本方药:黄芪30g,党参20g,半夏10g,陈皮10g,厚朴10gg,五味子10g,麦冬10g,建曲10g,茯苓10g,藿香10g,白术10g。
功效:益气、滋阴、和胃。
用法:水煎服,一日一剂。
(未完待续)
定西市卫生健康委员会
定西市中医药学会
定西市省市级名中医推荐预防和治疗新型冠状病毒感染的肺炎中药内服方剂(仅供参考)
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