通渭县多措并举提升医疗服务质量
本报讯(通讯员吴清源卜惠芬)今年以来,通渭县按照保基本、强基层、建机制的要求,深入推进分级诊疗,五措并举加大综合监管改革,不断提升医疗服务质量,取得了积极成效。
一是加大次均费用控制力度。通渭县卫计局对各医疗机构次均住院费用的控制情况实行月通报、季扣减制度,对次均住院费用超过控制指标的部分一律从拨付资金中扣除,所扣部分由各医疗机构自行承担。
二是推行新农合支付方式改革。推行门诊住院总额预付制度、按病种付费等支付方式,将省、市确定的县医院140种、中医医院131种、乡镇卫生院50种病种全部纳入分级诊疗病种管理体系,有效防范了基金风险,确保了基金使用安全；落实重大疾病限额付费制度。截至2017年8月底,全县患有重大疾病者1060人,治疗费用2139.85万元,报销1340.56万元,其中省上重大疾病即时结报506人,总费用1285.74万元,报销794.46万元。
三是大力开展“七抓七整顿”医疗质量专项整顿行动。从2017年4月份开始,通渭县在各医疗卫生机构开展“七抓七整顿”,即:抓依法执业,整顿非法或超范围执业的问题；抓日常管理,整顿医疗质量监管不到位的问题；抓依规操作,整顿诊疗行为不规范的问题；抓文书管理,整顿医疗文书质量不高的问题；抓医德医风,整顿医务人员素质不高的问题；抓院感管理,整顿管理措施落实不到位的问题；抓“八八排队”,整顿用药行为不规范的问题。先后对药品收入占总收入比例过高的10个医疗机构下发了整改通知书,对负责人进行了约谈,并对药占比较高的31名医务人员记不良执业积分73分；对违反作风、纪律问题的20人进行告诫约谈,对违反相关医疗法规的2个医疗卫生机构处以罚金2.5万元,并没收违法所得2200元；对存在另立项目收费、重复计费、分解收费、无记录收费等违规收费行为的21家医疗机构进行资金追回,追回违规资金29万元。
四是实行住院患者实名制管理。完善参合患者就诊就医报销管理制度,新农合住院患者填写《参合患者身份核实确认登记表》,并让专人负责拍摄患者在病床上手持身份证的照片,作为补偿资料装订在病历中备查,从源头上遏制了套取新农合基金现象的发生。
五是稳步推进分级诊疗,规范双向转诊。加大政策宣传力度,先后印制了《通渭县分级诊疗政策问答》宣传单20万册,提高了群众对分级诊疗政策的知晓率。通渭县医院和县中医院分别与兰大二院定西医院签订了双向转诊协议,规范了双向转诊程序,明确了双向转诊要求和指标。各医疗机构组建了转诊会诊专家组,规范了转诊流程,杜绝了随意转诊行为。2017年1月至8月份,县外就诊总计4770人次,县外就诊率为16.45%,比2016年同期下降了0.57个百分点,分级诊疗工作取得了初步的成效。
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