定西市医院首次开展“肾上腺静脉采血术”获得成功
近日,在兰大二院相关专家的指导下,市医院周杰尚医师和郑杰廉医师在导管室团队的共同协作下完成1例“肾上腺静脉采血(AVS)术”,成为定西市第一家开展此项技术的医院。
本例患者为50岁女性,因发现重度高血压合并顽固性低钾血症2月至市医院就诊,血压最高达230/130mmHg,血钾最低2.0mmol/L,经筛查及定性诊断为继发性高血压、原发性醛固酮增多症,且查明右侧肾上腺腺瘤,但不能明确是醛固酮腺瘤还是特发性醛固酮增多症。其中前者手术后可治愈,而后者手术不佳,需药物治疗,因此两者的鉴别诊断是决定治疗方案的关键。经全科讨论后认为患者需进一步进行肾上腺静脉取血术,明确患者原醛症分型诊断,确定进一步治疗方案。患者在清醒状态下,经局麻穿刺右肘正中静脉,在X线透视指引下,选用特制导管成功在双侧肾上腺静脉、下腔静脉进行取血、分析,明确了患者所患为原醛症,右侧功能性醛固酮腺瘤,为患者治疗方案的选择起到了决定性作用,术后患者经局部止血后即可正常活动。
此次“肾上腺静脉采血(AVS)术”的成功开展,实现了对高血压的精准治疗,把市医院高血压诊治水平推上了一个新的高度,为定西市广大继发性、顽固性高血压患者带来了福音。郑杰廉岳荔屹
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