从“老破小”到县级医院“500强” 临洮县人民医院的医疗服务能力提升之路

新甘肃·甘肃日报记者 李欣瑶

今年6月刚刚从甘肃中医药大学临床医学专业毕业的苏童童，目前已在临洮县人民医院胸外科工作。

毕业求职时，苏童童把简历投给了多家县级医院，但是临洮县医院对他吸引力最大，“这里的胸外科是全省县级医院里建立最早的，而且实力较强。”

这所苏童童眼中不错的县级医院，2019年入选中国县级医院竞争力排行榜500强医院。同时，还入选甘肃省域医院30强，它也是这30所医院中唯一一所二级医院。

能够在全省县级医院中“脱颖而出”，临洮县医院的发展之路一步一个脚印地走。

要说起十几年前的临洮县医院，当地人记忆犹新。一栋四层旧楼，100多名医护人员，无论是硬件和软件条件，都无法完全满足全县群众的医疗服务需求。

2005年，该院整体搬迁至占地108亩的新院区，门诊、住院部、急救中心等都有了独立的楼。同时，该院陆续为新院区购置、更新医疗设备，前后超过1亿元。

医院建好了、设备更新了，离全国500强还差得很远。学科能力提升、医生水平提高，才能得到患者的认可。

6月底的一天，该院接收了一名急诊患者，患者因外伤导致肝破裂、脾破裂、膈肌破裂等，情况十分危急。在电话中了解了患者的大致情况后，该院创伤中心的工作机制迅速运行了起来。

胸外科、骨科、普外科、麻醉科等医生全部准备完毕。当患者来到医院，经过CT等检查确认病情后，迅速进入手术室，由多学科医生联合开展手术。

从接诊到开始手术，整个过程不到半小时。7月22日，当记者见到这名患者时，他的伤势已恢复大半，“如果当天没有医生们这么迅速的救治，我的情况不堪设想。”

创伤中心是该院按照甘肃省的统一要求，建立的五个中心之一。在创伤中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的支撑下，该院形成了多学科协作的工作机制。一旦相关患者进入医院，医院立刻开通“绿色通道”，由多学科医生会诊、共同救治，救治的成功率大大提高。

同时，该院花大力气建设重症医学科、新生儿重症监护室等重点专科，以及妇产科、儿科、急诊医学科等薄弱专科，重点解决常见病、多发病以及急危重症患者的治疗问题。

2015年、2016年，该院的新生儿重症监护室和儿童重症监护室相继建成。据该院儿科主任王亚军介绍，儿童重症患者中，呼吸衰竭的比较多，以前全科室只有1台呼吸机，很多重症病人治不了，只能转走。

如今，这里不仅设备新，人员也都被送到西安、兰州等地的大医院进修，重症患儿的抢救成功率大大提高，新生儿的死亡率从7‰下降到1.99‰。

临洮县医院的手术室，是医院最忙碌的地方之一。去年，该院就完成了6000多台手术。据手术室主任张广才介绍，随着近年来新技术的应用，医院能开展的手术越来越多。一些如颅脑先天发育不良手术、脑膜瘤手术、腔镜下的胆总管切开取石一期缝合手术等难度较高的手术，也在帮扶医院医生的带领下，陆续在这所县级医院开展。据统计，与2015年相比，该院开展的手术及操作种类数由329种增加到了559种。

张广才说，做同样的一台腹腔镜下的手术，在我们这里的花费大概是三甲医院的一半，所以越来越多的患者选择了在县医院治疗。

医院的发展，离不开人才队伍的建设。据该院院长李悦介绍，医院现有专业技术人员850人，近三年派出进修培训人员796人次。同时，近三年医院吸引了近80名医学相关专业本科、硕士毕业生入职，年轻“血液”的加入，大大改善了医院人才队伍结构。

该院大胆起用青年技术人员，2015年硕士毕业入职的杨晓梅，经过在重症医学科几年的历练，今年被任命为医院的医务科科长。1990年出生的她，是全院最年轻的科主任。李悦说，只有激活了人才队伍，医院才能够有发展潜力。

与2015年相比，这所医院的门急诊人数增加了11万余人，全院的死亡率由2.05‰下降到1.59‰。

李悦说，我们正在通过送出去、请进来、自己学等多种方式，不断提高医院医务人员的服务能力，尽可能让病人在县域内享受优质的医疗资源。

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