定西市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治手册(六)
预防及治疗中药内服方剂
5.临洮县人民医院中医内科主任医师、甘肃省名中医潘星宇推荐方
治疗期:
(1)初期:疫邪袭肺
临床表现:发热恶寒,干咳咽干,疲乏便溏,舌质淡红,苔白腻,脉浮。
推荐处方:因定西地处西北,气候干燥,风寒之邪偏重,不同于武汉地区阴雨潮湿,方选:麻杏石甘汤加减。
基本方药:麻黄10g,杏仁10g,石膏30g,荆芥10g,防风10g,羌活10g,柴胡10g,川芎15g,白芷10g,葛根20g,甘草10g。
用法:水煎服,一日一剂。
(2)中期:疫毒闭肺
临床表现:寒热往来,咳嗽痰黄,胸闭气促,咳嗽喘憋,动则气喘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
推荐处方:小陷胸汤合枳实薤白桂枝汤加减。
基本方药:枳实15g,半夏10g,黄连10g,瓜蒌30g,薤白15g,厚朴15g,桔梗10g,黄芩10g,甘草10g。
用法:水煎服,一日一剂。
(3)重症期:内闭外脱
临床表现:呼吸困难,动则气喘,神昏烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉大无根。
推荐处方:破格救心汤加减。
基本方药:高丽参20g,附片(先煎)15g,山萸肉15g,龙骨20g,干姜15g,磁石30g,甘草10g。
用法:水煎服,一日一剂。
中成药:安宫牛黄丸。
(4)恢复期:肺脾气虚
临床表现:气短,疲乏无力,纳差便溏,舌胖苔腻。
推荐处方:六君子汤合生脉饮加减。
基本方药:党参20g,白术20g,茯苓20g,半夏10g,陈皮10g,麦冬20g,五味子15g,玄参15g,黄芪30g,山药15g,甘草10g,大枣6枚。
用法:水煎服,一日一剂。
6.定西市中医院中医内科副主任医师、定西市名中医王国琴推荐方
(1)预防期:
基本方药:北沙参12g,白术15g,茯苓10g,生黄芪20g,防风9g,陈皮6g,生姜6g,甘草10g,大枣10g,连翘15g,藿香10g,贯众10g,鱼腥草15g,桔梗10g。
功效:扶正健脾,化湿解毒。
用法:每日1剂,连服五天。儿童减半,5岁以下儿童服1/3量。
(2)治疗期
临床表现:发热恶寒,干咳咽干,疲乏便溏,舌质淡红,苔白腻,脉浮。
基本方药:荆芥10g,防风10g,茯苓15g,枳壳12g,桔梗12g,羌活15g,独活12g,薄荷(后下)10g,连翘30g,鱼腥草15g,黄芩12g,生姜6g,生甘草10g。
随症加减:发热咳嗽者加炙麻黄10g,石膏50g,芦根30g,杏仁10g；胸闷气短多痰者加瓜蒌30g,莱菔子15g,紫苏梗10g；乏力者加北沙参30g；头痛者加川芎15g,白芷12g,白僵蚕10g；胃脘胀痛、恶心呕吐、腹泻者加藿香10g,苍术12g,佩兰叶10g,白扁豆15g。
功效:清热解表,散风除湿。
用法:每日1剂,连服五天。儿童减半,5岁以下儿童服1/3量。
(3)恢复期
临床表现:气短,疲乏无力,纳差便溏,舌胖苔腻。
基本方药:党参15g,紫苏叶10g,葛根30g,半夏12g,前胡10g,茯苓15g,木香6g,枳壳12g,桔梗12g,炙甘草6g,陈皮10g,柴胡18g,生姜6g,大枣10g,炒苦杏仁10g,随症加减。
功效:益气解表,理气化痰。常用于治疗各型感冒后期的恢复期。
用法:水煎服,儿童减半。
7.定西市中医院中医儿科副主任医师、定西市名中医许晓莉推荐方
预防期:
(1)香佩法
基本方:苍术,山奈,藿香,冰片。
上述药物制粗散,装致密小囊,随身佩戴。个人可根据基本方自制。
(2)艾灸:毎天艾灸中脘、神阙、关元、合谷穴,每天一次,毎穴灸10-15分钟。
(3)虚体人群预防基本方药:生黄芪15-30g,炒白术15-30g,防风6-9g,薏苡仁3-6g,佩兰10-15g,生姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
治疗期:
(1)初期:湿邪犯肺
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或腻,脉濡。
功效:宣肺透邪,解毒化湿。
推荐处方:麻杏薏甘汤合升降散或达原饮加减。
基本方药:炙麻黄3g,杏仁10g,薏苡仁10g,草果6g,姜厚朴6g,槟榔6g,蝉蜕5g,僵蚕3g,连翘10g,苍术10g,桔梗10g,甘草3g。
用法:水煎服、一日一剂。
(2)中期:湿热壅肺
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
功效:宣肺透邪,清热解毒。
推荐处方:麻杏石甘汤合蒿芩清胆汤加减。
基本方药:炙麻黄5g,杏仁10g,石膏30g,青蒿10g,连翘10g,黄芩10g,薄荷3g,浙贝10g,薏苡仁10g,蝉蜕3g,土茯苓30g。
用法:水煎服、一日一剂。
(3)重期:湿毒闭肺
临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷喘促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
功效:宣肺解毒,通腑泄热。
推荐处方:宣白承气汤加减。
基本方药:薏苡仁10g,杏仁10g,生石膏20g,瓜蒌10g,酒大黄5g,炙麻黄3g,芦根15g,桃仁5g,赤芍5g,生甘草3g。
用法:水煎服、一日一剂。
8.定西市人民医院中西医结合科副主任医师祁元刚推荐方
治疗方:
(1)初期:湿邪犯肺
临床表现:恶寒发热,或无热,干咳,头痛,体倦乏力,胸闷,呕吐,舌质红,苔白腻,脉濡。
功效:宣肺透邪,解毒化湿。
推荐处方:麻桂合剂加栀子豉汤。
基本方药:麻黄9g,桂枝9g,杏仁10g,生石膏20g,甘草5g,川芎6g,白芷3g,细辛3g,羌活9g,防风6g,百合10g,栀子9g,淡豆豉9g。
用法:水煎服,一日一剂。
(2)中期:身热不退或寒热往来,咳嗽痰少,便秘腹胀,胸闷气促,动则气喘,舌质红,苔黄燥,脉滑数。
推荐处方:小柴胡汤+杏苏散+宣白承气汤。
基本方药:柴胡9g,党参12g,黄芩10g,姜半夏9g,杏仁9g,陈皮6g,前胡10g,生大黄6g,天花粉10g。
用法:水煎服,一日一剂。
(3)重症期:呼吸困难,动则气喘,神昏烦躁,汗出肢冷,舌紫黯,苔腻燥。
推荐处方:四逆汤加减。
基本方药:附子6g,甘草6g,干姜9g,山萸肉15g,三七6g,水蛭6g,红景天12g,地龙6g。
用法:水煎服,一日一剂。
(4)恢复期:神疲乏力,气短懒言,纳差,便溏,舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:升阳益胃汤加减。
基本方药:人参9g,炒白术6g,炙黄芪12g,黄连6g,半夏9g,甘草5g,陈皮6g,茯苓9g,泽泻9g,羌活6g,独活6g,防风6g,柴胡6g,白芍9g,生姜6g,大枣3枚。
用法:水煎服,一日一剂。
9.定西市第二人民医院中医全科副主任医师、定西市名中医陈玉铭推荐方
(1)初期:湿邪犯肺
临床表现:恶寒发热,或无热,干咳,头痛,体倦乏力,胸闷,呕吐,舌质红,苔白腻,脉濡。
功效:宣肺透邪,益肺理脾。
推荐处方:参苏饮、桂枝汤、玉屏风散为基础化裁而成汤加减。
基本方药:党参12g,白术15g,茯苓15g,苏叶6g,陈皮6g,前胡12g,半夏15g,防风6g,桔梗6g,紫菀20g,款冬花20g,仙鹤草30g,炙黄芪20g,桂枝10g,白芍10g,甘草6g。
用法:水煎服,一日一剂。
(2)中期:湿热壅肺
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
功效:宣肺化痰,清热育阴。
推荐处方:宣白承气汤、金水六君煎加减。
基本方药:半夏15g,瓜蒌30g,杏仁12g,石膏15g,当归20g,大黄6g,枳实10g,厚朴30g,莱菔子20g,紫菀15g,款冬花20g,槟榔20g,麻黄6g,熟地黄15g。
用法:水煎服,一日一剂。
(未完待续)
定西市卫生健康委员会
定西市中医药学会
定西市省市级名中医推荐预防和治疗新型冠状病毒感染的肺炎中药内服方剂(仅供参考)
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