鼻窦炎的症状表现
□ 什邡市第四人民医院 李燕
鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎，如果不及时诊断治疗，可能会引发中耳炎，甚至感染其他器官，对人体健康造成严重危害。
鼻窦炎的原因
1. 急性鼻窦炎的原因：由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
2. 慢性鼻窦炎的原因：（1） 因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，使之转为慢性。（2） 鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流。（3） 某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。（4） 因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。（5）外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。（6）由于各个鼻窦特殊或异常的解剖构造，不利于通气引流。（7）全身性因素。包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
鼻窦炎的常见症状
1. 急性鼻窦炎：（1）全身症状。常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。（2）局部症状。因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现持续性鼻塞；脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初期涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味；除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛。（3）急性鼻窦炎疼痛有时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。（4）嗅觉下降。
2. 慢性鼻窦炎：（1）鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。（2） 鼻塞。轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。（3）鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。（4）由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。（5）其他表现为眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。
鼻窦炎的危害
1.严重头痛。多数患者在白天时头痛会更加剧烈一些，并且部位以及时间也比较固定规律。一般在早期，患者会出现有弥漫性头痛，后期通常会固定在某一个位置出现剧烈疼痛。在头痛的同时，鼻窦炎患者还会出现鼻塞，流鼻涕，嗅觉障碍等不适。
2.精神萎靡。小孩出现鼻窦炎，如果长时间没有得到有效治疗会引起精神萎靡、食欲下降等等情况。
3.鼻塞。排泄物在鼻腔聚集很可能会引起鼻塞，使宝宝需要张口呼吸，长久下去会影响宝宝的颌面部发育，严重者会出现有下嘴唇变厚，上颌前牙分列不齐等情况。
4.记忆力下降。中学生如果长时间有鼻窦炎，会使学习成绩直线下降，主要因为记忆力明显降低引起。
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