乳腺肿瘤的治疗与术后护理
□ 德阳市第二人民医院 王爱东
肿瘤是现代医学重点关注的领域之一,肿瘤是什么呢?其实肿瘤就是在各种致瘤因子作用下局部组织细胞的增生物,而“乳腺肿瘤”,顾名思义就是乳腺组织有增生物。依据有害程度,肿瘤又被分为良性和恶性两大类别。良性的乳腺肿瘤有最常见的乳腺纤维肿瘤,以乳头溢液为常见症状的乳管内乳头状瘤,还有不太常见的错构瘤、脂肪瘤子,而恶性的乳腺肿瘤则有乳腺癌和乳腺癌肉瘤之分。而对于女性来说,“乳腺癌”更是让人谈虎色变,它是女性常见高发恶性肿瘤,但其实不只女性,男性也会有乳腺癌的发病可能。
虽然乳腺肿瘤的发病率较高,但它多为良性,致死率低,治愈率高。本着早发现早诊断早治疗的原则,如果发现自己出现乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳房轮廓改变、局部皮肤变化、腋窝及锁骨上窝淋巴结的情况,应该尽快就医,及时止损。
良性肿瘤中最常见的乳腺纤维肿瘤,小的不到 1cm 完全可以观察,如果大于 1cm 或者是肿瘤生长比较快,在半年之内生长速度超过20%,还有虽然影像学和临床考虑良性,但是患者有比较明显的乳腺癌高危因素,建议积极地进行手术治疗。而恶性的乳腺肿瘤则有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、靶向治疗等针对不同阶段不同情况的综合治疗方式,但只要积极配合治疗,可以达到82%的生存率。
切除手术
手术可以防止肿瘤继续增长,还可以防止肿瘤癌变。切除肿块后,为了了解肿块的性质,医师都要将其进行切片。很多女性都会担心切除手术会对乳腺外形和哺乳造成影响,但其实手术不会遗留下较大的疤痕。乳腺肿瘤切除术现在分为微创手术和开放手术两个大方向,相对来说,微创手术花费较高,但开放手术其实也只留有小切口。对于良性肿瘤来说,切除术是不错的办法。虽然确诊为良性肿瘤,但在观望的过程中可能会发生变化,医师要综合考虑,杜绝后患。
术后护理
1.切口护理。乳腺癌根治术常见的并发症有切口皮下积液、裂开、皮肤坏死。要对手术切口和引流管进行重点护理。术后要减少切口渗血,还要保证引流管的通畅。
2.提倡合理的生活方式。患者应该戒除烟酒,多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品,除了健康的饮食习惯,还应该坚持参加运动锻炼。对于乳腺肿瘤患者,建议晚婚和计划生育。
3.保持心理平衡。心绪不畅、肝气郁结是乳腺癌的重要发病原因,精神舒畅有利于修养身心。
4.控制身体肥胖。肥胖本身会增加患病的风险,对于女性来说,孕产期、绝经期后更应预防肥胖,保持适宜体重,可减少患癌的风险。
5.很多患者对乳腺癌的知识了解并不够全面,在得知自身病情后,很容易深陷疾病威胁生命的恐惧之中,加上对乳房缺失外形受损以及费用问题的担忧,患者会有明显的焦虑、抑郁、不安、恐慌情绪。对此,护理人员和患者家人要对其进行心理疏导,让患者正视疾病,积极完成治疗。
6.营养护理。在膳食方面要尤其注意,三分病,七分养,对于患者来说均衡营养、补充体力、增强抵抗力是非常重要的,要做到营养多元化,同时也要注意忌口,多吃益气补血的食物。
7.康复护理。术后患者的侧上肢可能会出现肿胀的情况,有时还会出现侧上肢功能活动受限或障碍,乳腺癌手术对患者的侧上肢功能有影响,需要及时进行功能锻炼,避免功能障碍给日后生活和工作带来影响。
虽然乳腺肿瘤发病率高,但只要配合治疗,还是有很高的治愈率,同时,患者往往还会面对社会压力。患者应该正视疾病病理,正视身体构造,这并不是什么羞耻之症,对于男性女性都是相同的道理。同时,患者家属也应该客观对待病症,在治疗前、治疗中、治疗后各个阶段给予患者鼓励和信任,和患者一起积极治疗。关注自己的身体,才能有效预防病症,如果乳房出现异常或者是家族内有患病史应该及时就医排查。
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