盆腔炎的诱发因素有哪些
□ 德阳市旌阳区东湖乡卫生院 温秀兰
盆腔炎，一种女性炎症，指的是女性生殖器官、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织的炎症，急性发作时表现为寒战、头痛、高热、食欲减退、月经增多、经期延长等症状，进一步发展可引起腹膜炎、感染性休克、败血症，严重的患者可能有生命危险。盆腔炎多发于已婚女性，但未婚女性也可能感染发作。现实生活中，不是所有女人都会感染盆腔炎，这是因为女性生殖系统的自然防御机制能够抵御细菌。但是，一些因素会破坏女性生殖系统的自然防御机制，诱发盆腔炎。
女性盆腔容易感染炎症的内因：1.女性生殖器结构的特殊性。女性的生殖器和男性相比十分不同。女性的外生殖器在外露部分存在开口，这个开口通过外生殖器与盆腔内部的内生殖器相互连通。这种特殊的生殖器结构导致病原体很容易从外部开口直接或者间接地进入、上行，最终诱发盆腔炎。2.女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏。女性生殖器的自然防御机制，包括左右两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口；阴道前后壁紧贴，且有自净作用；子宫颈内口紧闭，有粘液栓；子宫内膜周期性的剥脱；输卵管黏膜的上皮细胞的纤毛摆向子宫腔方向，并向输卵管蠕动；生殖道免疫系统。而在月经期、分娩时，宫颈口打开，或者在过度、不洁的性生活中，以及卫生习惯不良的情况下，女性的自然防御机制也都会被破坏，此时病原体就很容易入侵，诱发盆腔炎。
此外，长期或大量地使用广谱抗生素，应用抗代谢药物、皮质激素，放疗、化疗，妇科手术，都会人为地破坏防御能力。
盆腔炎的常见诱发因素：1.分娩后或流产后感染。产妇在分娩后，体质变得十分虚弱。此时，产妇的宫颈口流出了恶露，宫颈口还没有来得及完全闭合，宫腔内存在着胎盘的剥离面，容易感染；或者，产妇自然分娩中往往损伤了产道等；或者分娩后的产妇恢复性生活过早，导致病原体侵入宫腔，都容易造成感染，诱发盆腔炎。
而流产后的妇女，在自然流产或者是药物流产的过程中，阴道流血时间过长，或者宫腔内残留有组织物，就可诱发流产后感染；又或者，人工流产手术的无菌操作不严格，也会诱发流产后感染。
2.宫腔内手术后感染。有许多手术的操作是在宫腔内操作的，比如，放置或取出宫内节育环、输卵管通液术等等。这些手术都有一定的术前适应证，如果选择不当就会造成急性感染，并且扩散，诱发盆腔炎；当然，如果患者在手术前、后不遵医嘱，不注意卫生，有性生活，或者医生在手术时的消毒等无菌操作不严格，也会造成细菌急性感染，诱发盆腔炎。因此，实施妇科手术，一定要选择正规医院，并在手术前后遵循医嘱，注意卫生，暂停性交。
3.月经期不注意卫生。如果在月经期间不注意卫生，比如使用的卫生巾、护垫等卫生用品不干净，或者在月经期间洗盆浴，随意性交并且不使用安全套，都可能导致病原体侵入体内，诱发盆腔炎。因此，要注意经期卫生。
4.邻近器官炎症的蔓延。女性的内生殖器相邻的器官如果感染了炎症，炎症就可能蔓延到女性的盆腔中，诱发盆腔炎。这方面最常见的例子是阑尾炎、腹膜炎。
5.慢性盆腔炎的急性发作。慢性盆腔炎是患者体质较差，病程迁延不愈，或者急性盆腔炎未能彻底治愈，炎症蔓延到子宫旁边的结缔组织与子宫骶韧带处造成的。慢性盆腔炎反复发作，会导致患者输卵管妊娠、不孕不育，严重危害患者的身心健康。因此，要彻底治愈急性盆腔炎。
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