降低预付 享受“五免” 中国人寿“医保通”让服务有速度有温度
“医保通”服务有速度有温度。
文/本报记者
王珊珊图/中国人寿德阳分公司提供
近日，家住德阳市旌阳区的江先生因眼睑蜂窝织炎需住院治疗，在办理入院缴纳预付款时，因是中国人寿客户，医院仅让他缴纳了200元预付款。出院时，医院当即结算了城乡居民基本医疗保险和中国人寿的商业保险赔款1365.89元，个人仅负担151.77元，预交的200元还退回了48.23元。
入院少交预付费出院有“五免”服务
“说实话，喊我自己拿资料去报销这些钱，我弄不来，非常感谢中国人寿有这样好的服务和平台，给我提供了很大的便利。”江先生所享受的服务，正是中国人寿德阳分公司提供的“医保+商保零时差结算”服务，客户不仅能享受“五免”（免报案、免等待、免资料、免申请、免临柜）服务，并且在入院时还可降低预付款缴纳金额，出院仅支付个人应负担部分，即可完成理赔，切切实实享受到了有速度、有温度的保险服务。
这项服务源自于2003年中国人寿德阳分公司率先开发的“医保通结算平台”。该平台通过信息化手段为国寿客户提供了实时赔付服务，创造性地解决了寿险行业“理赔难”的痼疾。历经17载，依据市场变化、客户需求、医院需求等，这个平台不断升级优化，在传统优势基础上，不仅持续提高“医保+商保零时差结算”效率，还为客户提供了“免报案、免等待、免资料、免申请、免临柜”等“五免”服务。
服务企业、团体、个人为参保人“雪中送炭”
除了具备医疗类保险传统结算服务优势外，“医保通结算平台”不断开拓、创新理赔服务举措，提升服务体验，为广大客户提供更加完善高效的理赔服务。比如医院系统住院信息的实时对接，让公司的“病床服务”由“被动”变为“主动”。同时，针对非医疗类保险的客户，推出“重疾一日赔”服务，即为申请重大疾病赔付且符合条件的客户简化理赔手续、加速服务时效，提供一束鲜花、一句问候、一日赔付的极速、温暖的理赔服务。客户或许还未出院，就已经获得保险重大疾病赔付金，真正做到“雪中送炭”。
“医保通结算平台”不仅仅服务于普通个人的医疗类保险，还解决了企业的职工福利保险、政策性惠民保险等团体性客户的医疗保险结算需求。如农村小额保险意外住院费用的结算、老龄保险意外住院的津贴责任结算、护理保险的住院津贴责任结算等等，彻底解决了“就医困难”、“理赔复杂”等头疼事。
截至2019年12月，“医保通结算平台”已在德阳市范围内覆盖150余家定点医疗机构，基本涵盖了所有医保定点医院，历年累计赔付43万件、赔款9.13亿元。为此，2019年，中国人寿德阳分公司理赔工作获得中国人寿全省“直赔突破奖”、“直付先进奖”、“新一代理赔平台推广服务奖”、“理赔时效杰出奖”4项实力奖项。
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