白内障的最佳治疗方式
□ 德阳眼科医院 陈旭
在我们日常生活中,经常会见到一些白内障患者,白内障对患者的视力会产生很大的影响。一旦得了白内障,患者往往还会出现心理上的恐惧,存在一些惧怕治疗和盲目治疗的情况,对白内障的治疗效果产生了很大影响,这就需要患者对白内障具有客观的认识,并及早治疗。
引起白内障的原因
先天性原因:此种原因造成的白内障又被称作发育性的白内障,一般是在孩子出生前后就已经存在,常是静止型,且伴有一定遗传性。其还分作外生性和内生性两类,外生性是母体或者胎儿全身的病变对其晶状体产生损害而导致的,而内生性者和胎儿的发育障碍存在密切关系,同时先天性的白内障又分作前极、后极、绕核性和全性等白内障类型。
后天性原因:糖尿病的患者和长期应用一些类固醇的药物患者,会导致其内分泌紊乱,造成白内障发病率的提升;缺氧会造成晶体内的钠和钙发生增加,而钾和维生素C呈现减少,且乳酸也会增多,导致白内障的产生;同时外界温度的异常也会增加白内障发生的几率,通过普查显示,高温环境中工作的人,在60岁后存在较高的白内障发病率;阳光和紫外线对白内障发生也有很大影响,由于受到紫外线作用,磷离子会和衰老晶状体内钙离子发生结合,进而产生不可溶解性磷酸钙,造成晶体硬化和钙化。
白内障的症状
色觉出现异常:因为晶状体对水分吸收多会出现肿胀,上皮的细胞隙就会增加且填充一些微粒的水滴,在光线穿过时就会出现折射而导致彩色的晕光。
单眼的多视:患者晶体状会出现浑浊和部分的透明,在光线穿过投射在视网膜中,其物像会出现双影或者多影的情况。
老花眼减轻:一些患者平时会存在老花眼严重的情况,但白内障在初发时,对造成晶状体的凸度增大,而屈光的近点出现变化使老花眼减轻。
视物出现模糊:患者在早期会出现视物的慢慢模糊,且还会觉得周围光线存在光圈和物体颜色的不明亮。夜间开车会感到对面汽车的车头灯十分刺眼而不适。
眼前有黑影:状体的混浊在瞳孔区,进而在患者眼前会存在位置固定和形状不变点状和片状的阴影。
昼盲或者夜盲:如果晶状体的混浊是在中央的区域,在白天的强光和瞳孔的缩小时候,则光线对进入眼内就会受阻,而发生昼盲。如果晶状体的混浊是在周边的区域,则晚上的暗光在进入到赤道部的视网膜就会受阻,进而发生夜盲情况。
白内障的治疗
现阶段,在医学上主要是通过药物治疗和手术等方式进行白内障的治疗。
对于轻度白内障,一般常用药物治疗来缓解病情,如通过眼药水、白内停的滴眼液,或者口服一些药物,如障眼明片药物、抗氧化维生素C和E等。
若白内障比较严重,通过药物治疗并不能取得很好的效果,就可在医生的评估和指导进行手术治疗方法,手术治疗方法主要有超声的乳化术和囊外的摘除术等,但手术的治疗也存在一定的局限性,不仅费用较高,对手术条件和医生技术的水平也有很高要求。另外,因为白内障的患者很多为年老体弱高龄人群,多数还不同程度有一些疾病伴身,比如糖尿病、心脏病和高血压等,这对手术治疗也产生了不确定性的风险。
在传统医学的研究中,对初、中期白内障的患者,可以通过中医实施治疗,从肝肾脾的三脏进行论治,按照脾胃健运、复明通络、肝肾补益、降火滋阴和清肝明目等原则,通过调理来促进晶状体的蛋白水解成酶进行分泌,还可以通过中药进行活血和通络,促进眼部的微循环等。
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