精准管理 随访治疗下沉到社区

防艾宣传进社区。

当前，在德阳的各社区医院和乡镇卫生院，都有这样的医生：他们为辖区艾滋病感染者提供专业随访治疗服务，既要关心他们是否按规定进行治疗，还要关心他们的心理健康，努力为艾滋病感染者创造不歧视的就医环境。

旌阳区东南社区卫生服务中心的李勇就是这样一名医生。李勇是外科医生出身，在医院承担相应的临床工作。2013年，德阳市开始探索随访治疗“双下沉”工作模式，将艾滋感染者的随访和治疗工作下沉到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），实行首诊负责、双向转诊和一站式服务。这一模式，在艾滋病防控方面取得了很好的成效。2016年，这种模式在全市推广，作为一名有着丰富临床经验的社区医生，李勇“临危受命”承担起了医院给他的这份重任。

李勇告诉记者，东南社区卫生服务中心负责随访管理的感染者有100余人，3年多来他就是这些感染者的专属医生，从一开始HIV的初筛到后期药物治疗、并发症处理以及沟通随访工作都是他全权负责，工作繁杂，每一次随访和治疗都要清清楚楚地进行记录。除了这些，他还经常深入辖区内的学校、社区等进行艾滋病防控方面的宣教。

记者从市疾病预防控制中心了解到，为贯彻落实《省重传办关于建立“三线一网底”艾滋病防治体系的通知》的要求，德阳市明确市县两级疾控、医疗、妇幼保健机构职责，分片包干，责任到人。聚焦扩大筛查、抗病毒治疗、预防母婴传播等核心任务，进一步完善服务体系，切实落实国家“四免一关怀”政策，为艾滋病感染者和病人提供免费艾滋病抗病毒治疗服务，采取针对性措施，提高治疗覆盖率和治疗成功率；同时提供针对性的随访服务，提高随访质量和规范性。目前，全市随访治疗工作已全部下沉至基层医疗卫生机构，对所有艾滋病感染者和病人提供免费抗病毒治疗，治疗可及性、有效性和依从性进一步提高。

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