痔疮手术后疼痛难忍？ 正确护理可缓解
□绵竹市肛肠专科医院尹轶
虽说痔疮手术是一个小手术，但如果手术后护理不当，会大大增加患者的痛苦，延长愈合和恢复时间，甚至有的还会造成比较严重的并发症，如术后的大出血、伤口感染、肛门狭窄等。
预防术后出血
术后的出血分为原发性出血和术后继发性出血，这两种有一定的区别。原发性出血多在术后几个小时内，由于术中止血不完善、结扎线脱落，以及术中使用收缩血管药物术后引起血管扩张导致，而且出血量较大会危及生命。所以早期需要严密观察患者的生命体征和肛门的纱布渗血情况，并及时处理。
对于继发性出血，一般来说术后伤口每天会有少量出血，出血量大约10～20滴，可在大便上观察到，通常持续7～10天左右，这属于正常现象。如果没有大便就有出血或大便时出很多血，就需要马上和医生联系，或者到附近的医院做止血处理。另外，刚做完手术的患者动作要小心轻柔，切忌做大幅度的剧烈运动，防止术后伤口撕裂，造成二次损伤。
肛门手术后的疼痛会比一般的小手术更痛，术后因括约肌痉挛或肛管内敷料填塞过多过紧而剧烈伤口疼痛，可以适当给予止痛剂，若肛管内敷料填塞过紧，应予以松解。
术后如何护理
饮食护理术后1～3天建议进食清淡易消化软食，如藕粉、稀粥、莲子羹、面条等，以减少肠蠕动、粪便形成和排便，促进切口愈合。3天后就可以开始进清淡的富含纤维素的普通饮食了，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥的食物以及牛奶、豆类等产气多的食物。日常饮食要以清淡有助于排便的食物为主，多吃水果蔬菜和粗纤维食物、多喝水等，喝水可以软化肠道里的大便，粗纤维的食物可以促进肠蠕动，都可以帮助排便。充足的营养对术后伤口愈合和身体恢复有十分重要的作用，切不可因为惧怕排便疼痛而不敢进食或者是少进食。
注意小便情况一般手术后4～6小时，就需要解小便1次。若有便意但难以解出，可用温热的毛巾热敷膀胱区、听流水声或温水冲洗会阴等办法诱导排尿。男性可用温热毛巾热敷阴茎以利于排尿。正确的排便姿势和缓解疼痛的紧张情绪都很重要。如果以上措施均无效时，应及时告知医务人员进行导尿。
术后坐浴手术恢复期间，每次大便后要用1:5000高锰酸钾溶液或者中药坐浴，水温约39℃，浸泡10分钟，以消毒伤口及周边皮肤，防止伤口感染，促进伤口愈合恢复。
坚持换药肛门术后换药也是很重要的，如果创面引流不畅或出现假愈合（表皮愈合，皮下空虚）均会影响手术恢复，因此均应坚持每日便后的换药。通过油纱条的引流，使创面由基底向外生长达到彻底愈合，换药可以在医护人员指导下自行换药或由医务人员操作。
保持大便通畅生活起居要有规律，每日定时排便，保持大便通畅。平时尽量不久坐、久蹲，尤其不要一边上厕所一边玩手机。平时要待便意较强烈时再入厕排便，切忌用力屏气排便，以免伤口充血，引起肛缘水肿，甚至引发再次出血。如果大便干燥不顺畅，可使用麻仁胶囊、聚乙二醇-4000等润肠通便，亦可使用开塞露保持大便通畅。
保持肛门清洁卫生出院后注意保持规律的作息习惯，保持肛门周围清洁。及时清洗，坚持坐浴，保持干燥，以促进伤口愈合。如果感到瘙痒，不能用手抓挠，可外涂止痒膏。
术后活动术后24小时内，可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以免伤口疼痛及出血。24小时后可适当下床活动，逐渐延长活动时间。
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