新生儿黄疸是怎么回事
□ 广汉市人民医院 张雪梅
关于新生儿黄疸，很多人并不了解，其实这是新生儿出生后一种较为普遍的体征，由于新生儿身体各方面机能不健全，所以父母对新生儿黄疸千万不能掉以轻心。想要知道新生儿黄疸是怎么回事，就要先来了解一下什么是新生儿黄疸。
什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸是正常宝宝在出生后3～10天内，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织渐变为黄色，然后加重，再到症状基本消失的过程。新生儿黄疸较为普遍，判断新生儿黄疸轻重主要通过血清胆红素、血清结合胆红素或总胆红素的浓度。之所以会出现新生儿黄疸症状，是因为新生儿离开子宫生存环境后，旁路胆红素浓度迅速降低，肝功能不成熟，排泄胆红素功能差，这就导致新生儿血液中胆红素短时间内升高，从而出现新生儿黄疸。
新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸两种，新生儿生理性黄疸基本上属于正常的体征表现。病理性黄疸发生早，发展快且症状严重，同时持续时间长，部分是感染所致，还有新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、药物性黄疸等。大部分新生儿黄疸为生理性黄疸，随着宝宝不断生长与代谢，这种新生儿黄疸会完全消失。还有部分新生儿黄疸为病理性的，家长会错误地认为这种病理性黄疸不需要治疗，以致耽误了新生儿的最佳治疗时间。新生儿黄疸主要原因是胆红素生成过多，同时存在肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，胆红素排泄异常、肠肝循环增加等原因。如果孕妇服用磺胺类的药物也可能加重新生儿黄疸，另外母乳喂养也可能导致新生儿黄疸。
新生儿黄疸的护理与治疗
多数新生儿黄疸通过正常护理即可消除，新生儿在出生后，要尽早帮其将胎便排出，胎便的正常颜色为黄色。胎便中含有大量胆红素，如果胎便残留在体内，会使胎便中的胆红素通过循环系统进入血液中，从而引起血液血红素升高。想要快速消退新生儿黄疸，最主要的是促进新生儿代谢，母乳是新生儿所需物质的主要来源，在喂养孩子过程中，要勤喂奶，但也一定要控制好量，做到按需喂奶，从而增加新生儿循环代谢。排尿是排出体内毒素的最主要途径，通过增加新生儿水分摄入，有利于新生儿排尿，促进胆红素的排出。
在晴朗的天气，父母可以让新生儿多晒太阳，晒太阳能够很好地褪去新生儿黄疸，晒太阳时要避免阳光直射宝宝眼睛，同时增加水分摄取。新生儿要注重身体清洁，做好宝宝皮肤、臀部和脐部的清洁工作，防止破损感染。
光疗是新生儿黄疸常用的治疗手段，蓝光治疗安全有效，通过转变胆红素产生异构体，使胆红素由脂溶性变为水溶性，不经过肝的结合，经胆汁或尿排出体外，这样可以促进新生儿黄疸消退。此外，还可以通过换血和药物治疗消退黄疸。发生严重溶血或达到换血标准时就要考虑通过换血进行治疗。药物治疗可以静脉注射免疫球蛋白，还可以补充白蛋白或服用苯巴比妥，需要注意苯巴比妥会出现嗜睡、反应慢的副作用。母乳喂养的孩子黄疸可能持续时间较长，如果黄疸程度加重，要及时前往医院。出院后父母要多关注新生儿的身体状况，如果出现精神反差、食欲不振、拒乳等症状就要及时复诊，测量新生儿的黄疸值。
总之，家长要了解新生儿黄疸的相关常识，日常生活注重预防，当新生儿出现黄疸时能够准确地做出判断，从而采取措施。新生儿没有自理能力与自理意识，所以父母要格外上心，如果宝宝黄疸时间较长，超过了常规黄疸周期，要及时前往医院，带宝宝做一些相关检查，避免耽误时间过长，影响新生儿健康。
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