今晚11时起,全市暂停办理医保业务 新医保系统周五10时上线

达州晚报 2021-10-25 09:02 大字

10月25日23:00起,市医保局将对达州市原来的“医疗保险业务经办系统”实行停机,并逐步切换上线到国家医疗保障局新建成的“全国医疗保障信息一体化平台”。新旧医保信息系统切换期间,全市医保经办机构、医保定点医药机构(含定点医疗机构、定点零售药店)的各项医保业务都将暂停办理。

达州市原医保信息系统停机、业务停办时间

2021年10月25日23:00至2021年10月29日10:00,达州市原“医疗保险业务经办系统”停机,全市各级医保经办机构、市内定点医药机构都将暂停所有医保业务办理(含异地就医)。

达州市原医保信息系统暂停服务范围

达州市原“医疗保险业务经办系统”停机期间,全市各级医保经办机构、定点医药机构,都将暂停办理所有医保业务,主要包括参保登记缴费、门诊费用医保结算、住院医疗费用报销、异地就医备案、医保关系转移接续、医保信息查询、异地就医费用联网结算等。

“全国医疗保障信息一体化平台”在达州市2021年10月29日10:00上线后,各级医保部门将通过新系统及时审核办理原系统停机期间未办的医保业务以及上线后发生的全市医保业务。

医保信息系统停机切换有关注意事项

(一)参保群众应当报销的医药费用可在新医保信息系统上线运行后补报。市内医保定点医药机构发生的医药费用在定点医药机构补报;市外就医的医药费用不能在当地医药机构补报的,回参保地医保经办机构补报。

(二)涉及门诊慢性特殊疾病、特殊用药需求的,建议参保群众在2021年10月25日原“医疗保险业务经办系统”停机前合理备药。

(三)新医保信息系统上线后,参保群众可在国家医保服务平台APP或微信、支付宝医保电子凭证中办理医保查询业务。与原医保信息系统相关联的“达州市医疗保障局”微信公众号业务办理功能、四川医保APP等将暂停服务。

市中西医结合医院也发布通告

通告称,按照达州市医疗保障局工作安排,达州市原医保信息系统将于2021年10月25日23:00停止运行,新的医保信息系统将于2021年10月29日10:00上线运行。在医保系统停机期间(即:2021年10月25日23:00—10月29日10:00),我院将暂停所有医保业务办理(含异地就医)。为避免影响您及家人参保待遇的权益,现就有关事项通告如下。

一、门诊患者

(一)个人账户使用。系统停机期间,我院将暂停城镇职工参保人员医保个人账户刷卡就医、购药功能,门诊就医需全额现金结付。

(二)普通门诊统筹结算。系统停机期间,城乡居民参保人员门诊就医的,需全额现金结付。

(三)特殊药品结算。系统停机期间,城镇职工、城乡居民已取得使用单行支付药品和高值药品报销资格的患者未提前开药的,期间到我院购药的需全额现金结付,待新系统上线运行后进行报销。

(四)门特就医结算。市内城镇职工、城乡居民门特患者,应在系统停机前结合病情及用药需要提前到我院就医开药,特殊情况在系统停机期间开药的,需全额现金结付,待新系统上线运行后进行报销。

(五)系统停机期间,异地参保人员在我院就医的,需个人全额现金结算,待新系统上线运行后进行报销(如若因特殊原因确需回参保地医保机构报销者,请配合)。

二、住院患者

(一)所有参保患者均需在2021年10月19日前办理出院,按所在科室通知的结算时间到医保结算窗口进行结算,最晚不超过10月25日23:00。

(二)医保审核结算所需资料:

1.有医师签名并盖章的身份证复印件(儿童提供户口本复印件)。

2.出院证明书(外伤患者还需提供外伤调查登记表;宫外孕患者还需提供结婚证复印件;剖宫产或顺产患者还需提供结婚证复印件和生育服务证复印件)。

3.预交款收据。

4.银行卡或存折。

因全国医疗保障信息一体化平台在达州市上线切换,由此给您带来的就医不便,敬请各位患者朋友及家属谅解!

□本报综合

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