达州市中西医结合医院精准救治高龄肿瘤患者 微创介入开启肿瘤患者生命的另一扇门
现代医学发展日新月异，尽管大多数肿瘤患者失去了手术根治性切除的机会，但仍需积极、有效的治疗，介入治疗以高科技为基础，以治疗的微创性、副反应小、针对性强、康复快为特征，是中晚期肿瘤首选治疗方法之一。
近日，市中西医结合医院肿瘤血液内科成功为年近八旬的高龄肺癌患者行CT引导下肿瘤穿刺活检联合射频消融术。同时，肿瘤微创介入治疗让越来越多的患者重拾生命希望。
精准救治八旬肿瘤患者
近日，年近八旬的蒋爷爷来到市中西医结合医院肿瘤血液内科就诊，经详细询问病史，仔细检查发现右肺结节，大小接近3.5cm，考虑肺癌的可能性极大，但由于高龄，合并慢性肺部疾病，肺功能较差，经评估后，外科医生只能遗憾的告诉蒋爷爷无法实施外科手术的事实，这让蒋爷爷及其家人一时难以接受。
“作为一名医者，我们不能放弃生命的希望。”市中西医结合医院肿瘤血液内科主任刘继明说，“当患者把生命交付在我们手里的时候，我们就应该尊重和爱护每一个生命。”该科室专家团队共同探讨分析后，经慎重评估，排除禁忌，最终制定“CT引导下经皮肿瘤穿刺活检联合射频消融术”的治疗方案。在详细告知了该治疗方案的治疗原理及操作过程后，蒋爷爷及其家人重新燃起了希望，希望尽快安排治疗。
做好术前各项准备后，蒋爷爷的治疗开始了。在专家团队的熟练操作下，一根细长的“穿刺针”开始了它的使命，经过细致观察、调整，“穿刺针”很快到达目的地，在反复确认无误后，医生快速取出了一条灰白色的条形肿瘤组织，并立即送检病理科行进一步检查。与此同时，医生放下了“穿刺针”，换上了“消融针”，在到达病灶部位后，开始射频消融治疗，消融时间仅需数分钟，手术非常成功。术后复查CT提示右肺结节消融非常理想，可达到传统开胸手术同等的疗效。术后当天，蒋爷爷就能正常吃饭，术后第二天，便能下床活动了。
刘继明表示，由于影像学检查精确程度越来越高，中老年人群中肺结节的检出率也越来越高，对于无法耐受外科手术的患者，无论是诊断还是治疗，CT引导下肿瘤穿刺活检技术及射频消融技术都是非常优选的治疗方法。该例患者术后病理证实为肺腺癌，患者高龄且肺功能差，经过一次微创手术便同时解决了诊断和治疗两方面的问题，以及无法耐受全麻开胸手术的困局，为患者减少了多次手术带来的创伤，同时也为患者家庭减轻了经济负担。
微创介入有效治疗肿瘤
据了解，市中西医结合医院肿瘤血液内科系达州市中医重点专科，是以放化疗为主要手段，以中西医结合为特色治疗的肿瘤、血液专科。拥有国内一流的大型肿瘤诊疗设备，一直采取规范化的综合治疗，构建了肿瘤化、放疗与中医药治疗结合的肿瘤综合治疗模式。近年来，市中西医结合医院肿瘤血液内科以精湛的肿瘤介入微创技术，让越来越多的癌症患者重拾生命的希望。
2020年11月，47岁的王先生确诊肝癌已有2年多，期间经历了右肝切除术及多次肝动脉灌注化疗栓塞术，来院就诊后复查后再次发现肝内转移癌，直径约2.2cm。经该院肿瘤血液内科专家团队分析评估后，拟定“TACE治疗联合射频消融术”的治疗方案，2020年12月9日实施了“肝动脉灌注化疗栓塞术”，2020年12月15日实施了“CT引导下肝转移癌射频消融术”,术后三天便出院了，术后1月余复查提示原有肝转移癌病灶消失了。
那么什么是射频消融术？什么是CT引导下射频消融术？它们具有哪些优势呢？刘继明介绍，射频消融术是实体肿瘤的微创疗法，应用频率<30mHz（通常在300kHz-500kHz之间）的交变高频电流使肿瘤组织内离子发生高速震荡，互相摩擦，将射频能转化为热能，局部温度达到60℃-100℃时，肿瘤细胞发生凝固性坏死，达到灭活肿瘤的目的。而CT引导下射频消融术是肿瘤微创介入治疗中的一种，医生在CT引导下将射频消融针穿入肿瘤核心部位，通过局部高温灭活杀死肿瘤，同时切断肿瘤周围供血，防止肿瘤转移，从而达到不用动刀切除就可消除局部肿瘤的目的。该手术创伤小、费用低、并发症少、病人住院时间短、根据需要还可以多次重复治疗，效果立竿见影。不仅是早期肺癌患者，对于部分晚期肺癌及其它肿瘤患者如肝癌，均可在肿瘤介入治疗技术中获益。
□达州日报社全媒体记者 洪叶 通讯员 梁百武 蔡蕊
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