第一章 新型冠状病毒感染的肺炎知识 达州市新型冠状病毒 感染的肺炎防控知识手册
1.1什么是新型冠状病毒
从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，WHO命名2019-nCoV。
1.2哪些人容易感染新型冠状病毒
人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病情更重。
1.3新型冠状病毒的传播途径有哪些
主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。
1.4新型冠状病毒会人传人吗
会。从一些聚集性病例的发病关联次序判断，人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。
1.5什么是飞沫传播
1.5.1飞沫
一般认为直径＞5um的含水颗粒，飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。
1.5.2飞沫的产生
（1）咳嗽、打喷嚏或说话
（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或气管插管、翻身、拍背等激咳嗽的过程中和心肺复苏等。
1.6什么是接触传播
直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播
（1）血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体
（2）直接接触含某种病原体的分泌物引起传播
1.7什么是密切接触者
指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。
包括办公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同学，同机的乘客等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘电梯等。
1.8对密切接触者注意事项
所有跟疑似感染病人可能有接触的人（包括医护人员）都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上就医！
1.9密切接触者监控建议
（1）如果接触者出现症状，要提前通知医院，将前往医院。
（2）前往医院的路上，病人应该佩戴医用口罩。
（3）避免搭乘公共交通，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人，如果可以，路上打开车窗。
（4）生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少1米）。
（5）任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。
1.10新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现
新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微，可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
1.11在临床上怎样识别观察新型冠状病毒感染的肺炎病例
同时符合以下2个条件
（1）流行病学史：在发病前两周内有武汉市或其他有本地病例持续传播地区的旅行或居住史；发病前14天接触过来自武汉或其他有本地病例持续传播地区的发热伴有呼吸道症状的患者；有聚集性发病或与确诊病例、轻症病例和无症状感染者有流行病学关联。
（2）临床表现：发热；具有病毒性肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸检测即可作出病原学诊断。
1.12新型冠状病毒感染的肺炎防控措施
标准预防措施；
空气传播预防措施；
接触和飞沫预防措施：勤洗手，出门戴口罩；
房间通风换气；
清洁、消毒：新型冠状病毒对热敏感，56℃热水浸泡30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
达州市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部
（未完待续）
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