急！新生儿肠坏死危在旦夕 好！医生争分夺秒击退死神

7月16日上午，一对年轻的父母正在为刚出生不久的女儿办理出院手续，妈妈时不时看看怀里恬睡的小宝贝阳阳（化名），露出幸福的微笑，喃喃絮语着：“小宝贝，长大后你也要记住这里啊，记住这里的医生、护士，他们是你的救命恩人啊……”'

急 新生儿命悬一线

10多天前，阳阳在达州市中心医院产科呱呱坠地，让一家人忙碌而快乐着。可惜天有不测风云，没过多久，阳阳的父母就发现她和其他婴儿有些不同——喂奶后，阳阳总是很快就呕吐，吃不下东西，腹部却一点点胀大，如同皮球一般，且伴随着发烧高热的症状。

阳阳的异常让父母惊慌失措，也引起了产科医生的高度重视，初步检查后，立刻将孩子转到新生儿科。通过对孩子临床表现的观察和一系列辅助检查，阳阳被确诊为坏死性小肠炎。这种先天性新生儿特有疾病死亡率高达10%-20%，是严重威胁新生儿生命的疾病之一，对于一个刚出生的婴儿来说可谓是悬在头上的利剑。看着刚到人间仅仅两天，就饱受病痛的孩子，阳阳父母泪流满面。

病情紧急危险！新生儿科的医生迅速启动紧急预案，邀请普通外科小儿专业组医生紧急会诊。接到会诊通知已是夜里11点，普通外科小儿专业组副主任医师周涛及同事匆匆赶往阳阳所在的新生儿科。“高烧39℃，腹部肿胀如鼓，病痛的折磨让孩子连哭闹的力气都没有……”孩子奄奄一息的样子、其父母悲伤的神情，深深刺痛了周涛的心。

会诊发现，孩子腹腔内的肠管缺血坏死，导致肠穿孔，大便流入腹腔，更加重了腹腔的感染。“感染严重到一定程度，很容易引起败血症和感染性休克，届时阳阳的性命将直接受到危险。”周涛面色沉重，他明白，这是一场与死神争夺新生婴儿性命的战斗。

速 斗死神争分夺秒

病情刻不容缓，必须手术治疗。但是为刚出生2天的婴儿进行手术，想一想都是一项巨大的挑战，其难度程度可想而知了。周涛告诉记者：“新生儿的身体本身比较脆弱，不但要在术前做好充分准备和预案，在术中也必须慎之又慎，要精准也要轻柔，防止对孩子造成次生伤害。”

在反复与患儿家属进行沟通交流，告知阳阳病情、手术风险及预后等情况，征得孩子家属同意后，周涛及其同事迅速制定手术方案，为阳阳进行了急诊手术。

术中，周涛小心翼翼地将阳阳坏死的小肠部分进行切除。刚松了一口气，可是在探查中又发现，阳阳的升结肠肝区部分同样存在坏死穿孔。怎么办？不将病灶完全清除孩子的病情难以根治，继续手术又存在一定风险。

没有时间让周涛过多犹豫，经过手术现场短暂讨论，他决定继续手术，将阳阳的右半结肠也进行切除，并进行了小肠造瘘术。

凭借丰富的临床经验和高超的手术技术，在周涛及其同事的共同努力下，近两个小时的手术终于成功完成，阳阳随即被送到重症监护室接受后续治疗。这时，天际已微白，周涛和同事们虽然疲惫不堪，但脸上都绽放着成功的笑容——孩子从死神手中救回来了！

虽然阳阳在术后还有些反复，但通过抗感染和加强营养支持，阳阳病情很快就稳定下来，目前已经康复出院。

赞 为孩子保驾护航

“为刚出生婴儿进行如此高难度手术，在达州市乃至川东北地区也不多见。”周涛告诉记者，随着二胎政策的开放，达州市的新生儿数量有一定的增加，但高龄产妇的特殊性及市民对产前筛查的不够重视，导致一些新生儿出生后带有出生缺陷，常常需要手术治疗。而相较于成人外科手术，婴幼儿手术具有其特殊性。

据了解，婴幼儿手术风险和难度很高。两年前，达州市乃至整个川东北地区的众多医院一直没有独立完整的小儿外科，不少患儿父母只能将孩子送到外地求医，但异地治疗不仅存在种种不便，甚至还会导致一些患儿在转送途中病情加重，危及生命。

为了促进本地儿童健康事业发展，2017年5月，达州市中心医院率先在川东北地区成立普通外科小儿专业组，为18岁以下的婴幼儿及青少年提供医疗服务。在国内颇负盛名的重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科主任、博士生导师张明满教授的指导下，达州市中心医院普通外科小儿专业组得到快速发展，目前拥有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师2名，其中博士生导师1名，研究生3名。

两年来，达州市中心医院普通外科小儿专业组秉持着“治病救人，争分夺秒”的信念，凭借着精湛的医疗技术，挽救了一个又一个患儿的生命，护航着一个又一个患儿的健康，为一个又一个家庭带来了幸福和欢笑。

□本报记者 刘继霞 刘河林

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