达州市中心医院耳鼻喉科 新开展带血管蒂皮瓣修复口底癌手术

近日，市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科团队在主任戚思国的带领下，成功为一位患者实施了带血管蒂皮瓣修复口底肿瘤手术，标志着该院耳鼻咽喉-头颈外科的头颈部肿瘤切除术后的修复技术已上升到一个新台阶，达到省内前沿水平，领先于川东北地区。

患者祝某自诉因舌头下方长了个新生物，前往市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊。经住院检查发现，口底新生物已侵犯舌部及口底肌肉组织，病检提示为鳞癌，诊断为口底癌。作为口底的恶性肿瘤，手术怎么切除？切除后口底的缺损怎么修复？患者以后的吞咽、语言等功能怎么保留？均是制定手术方案时必须充分考虑的要素。针对这些问题，戚思国主任邀请了血管外科、手术麻醉科、肿瘤科、心内科等相关专业的专家，与科室团队一起，开展多学科诊疗模式（简称MDT）。在充分讨论的基础上，他们制定了详细的手术实施方案，并建议患者术后辅之以放化疗等后续治疗。

手术当天，医疗团队在全麻下为患者进行口底癌切除+选择性颈部淋巴结清扫术+右侧前臂桡侧游离皮瓣修复术，术中将患者口底肿瘤切除后，取右侧前臂桡侧带血管蒂皮瓣取下，与颈部血管进行吻合后进行口底创面的修复，整个手术历时8小时。手术后，患者恢复状况良好，移植游离皮瓣成活，舌运动功能及吞咽语言功能恢复良好。目前患者已经出院，准备近期在肿瘤科进行放化疗处理。（冯坤）

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