腰突伴狭窄 微创来巧摘
刘斐文(右)正在为患者实施手术
肖祥华 家庭与生活报记者 陈健10月21日,成都市新都区人民医院骨科脊柱团队为30岁的患者王先生施行了UBE(单侧双通道内镜技术)手术,顺利摘除突入到椎管里的椎间盘髓核。术后,王先生感觉下肢疼痛、麻木明显减轻,能够抬腿活动,术后第三天就可以下地走路。
回忆起受腰腿痛折磨的日子,王先生感慨万千。因为工作性质,王先生经常需要搬运重物。三年前的某一天,在搬完重物后,王先生突然感觉腰直不起来了,疼痛难忍,当时只当是因为货物太重,扭到了腰。请假休息两天后,腰疼减轻了很多。王先生仍然继续工作,腰疼时休息,用药缓解后继续工作,日子就在腰腿疼时好时坏、反反复复中过去了。
今年9月份,止痛药似乎不管用了,腰部和右腿疼痛明显加重,即使针灸理疗也无法减轻。王先生被迫辞职在家休养。一天,亲戚来家探望他,说起椎间孔镜微创手术,并把曾经给自己看病的刘斐文医生推荐给了王先生。
于是,在新都区人民医院颈腰椎病门诊,王先生见到了刘医生。刘医生为王先生做了详细查体,并立即安排MRI检查。结果很快出来了,王先生第4、5节腰椎之间的椎间盘髓核已经突入到椎管里,明显压迫了右侧腰椎神经,这就是引起他腰腿疼的罪魁祸首。保守治疗无效,要彻底解除王先生的腰腿疼,需要尽早手术,解除神经压迫。王先生住进了骨科病房。
刘医生带领骨科脊柱团队认真分析讨论了王先生的病情,为了尽可能为他保留椎间盘活动功能,决定采取脊柱内镜下的椎间盘髓核摘除手术,这种微创手术创伤小,既能减轻痛苦又能缩短恢复时间。
但王先生第4、5腰椎之间的孔隙很小,常规的微创手术很难完全摘除脱垂到椎管中央的髓核组织,不能彻底根治。针对王先生这种情况,目前最适合的就是UBE手术了。UBE是指单侧双通道内镜下的脊柱手术技术,是一种新兴的微创技术。双通道,是指在患者皮肤上开两个微小切口,一个观察通道,一个器械操作通道,与单一通道相比,手术进入的角度范围更广,医生的视野更开阔,操作更加灵活,能够突破椎间孔镜单一通道的局限性,对椎管狭窄有独特的优势。
在与王先生充分沟通手术方案后,刘斐文主任医师主刀,巫代友主治医师做助手的UBE手术顺利施行,医生在王先生的腰部开了两个米粒大小的切口,术后效果良好,王先生第三天就下地走路了。
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