多学科协作 让她重新站起来
重新站立起来的郭女士（左三）脸上露出了开心的笑容
从6米高处坠落 病情危重瘫痪3个月
邝琰 刘斐文 家庭与生活报记者 陈健
“天啦！简直不敢相信，我终于又可以站起来了！真不知道该咋感谢你们！”2月21日这天，在新都区人民医院，36岁的郭女士眼中噙满激动的泪水，兴奋地拉着医护人员的手大声说道。医院骨科主任医师刘斐文表示：“以前，像她这种脊髓损伤那么严重的，恢复期一般是半年到一年时间，有的只能恢复一部分甚至无法恢复。她能在三个多月就站起来走路，这是医院实施多学科协作诊疗模式后的又一非常成功的案例。”
高处坠落 生命垂危
去年11月17日上午9点，从甘肃省甘谷县农村来新都区打工的郭女士正在建筑工地上干活，不慎从6米高的地方坠落。“我都不知道自己是怎么摔下来的，当我从昏迷中醒来时已经在新都区人民医院了。那个时候，只觉得头部和腰部痛得不得了，而双腿却完全没有感觉。”郭女士说。
值班医师初步检查后发现她病情非常危重，已经处于嗜睡状态，CT检查显示郭女士的头颅骨折，脑组织、肺组织多处出血、积液，多节腰椎多处骨折，其中第二腰椎的椎体爆裂，碎裂的骨折块嵌入并将脊髓压扁了。医院立即对郭女士下达了病危通知书。
联合救治 渡过难关
“马上转入重症监护室！通知骨科、麻醉科、神经胸外科紧急会诊！”
时间就是生命，医院立即启动多学科协作诊疗模式。短短不到5分钟，多个相关科室的医生迅速到达监护室，经紧急商议后决定：立即施行颅脑手术，以抢救生命；等渡过危险期后再施行骨科手术。
于是，神经外科团队在麻醉科和手术室医护人员的通力配合下，为其顺利完成了颅内血肿清除及颅骨骨折成形术，然后将其送回重症医学科继续监护。在重症病房医护人员的精心治疗和护理下，郭女士终于渡过了危险期。
去年12月4日，郭女士病情平稳后就转到了骨科病房。此时，她的两条腿依然不能动，躺在床上也不能自己翻身，需护士帮忙。骨科脊柱医疗团队认真分析讨论为她制订了周密的手术方案，并进行充分的术前准备。
去年12月8日，一场提高患者生活质量的战斗打响了。有着27年骨科从医经验的主任医师刘斐文主刀，对郭女士施行了脊柱前路减压钛网植骨钉棒系统固定术，这个手术是专门帮助她的神经功能恢复的。
“人的脊柱就像房子中间的脊梁，而脊梁中的一节砖完全碎裂了，现在我们把这些碎的砖掏出来填到钛网里去，用它又重新撑起脊梁，然后，再从侧方把钢筋水泥钉打上去就很稳了。”刘斐文打比方道。
“手术难度较大，要到达施行手术的位置，需先把胸膜和腹膜推开，同时必须保护好大血管，术中必须非常仔细地操作，因为碎裂的骨块都嵌入在脊髓上，需一块一块地取出来，只有这样，损伤的脊髓才有机会恢复。当碎裂的骨块拿出来后，这个地方就不稳了，需要把碎骨头填到钛网里再回植回去，才能把上下椎体支撑起来。”刘斐文告诉我们，3个多小时手术非常成功。
重新站立 奇迹再现
术后第二天，常驻骨科的康复技师李发便开始每天指导郭女士下肢功能训练。
在康复和查房的过程中，医生护士多次发现她偷偷哭泣，“感觉没有希望，自己活着就是垃圾，家里经济条件也不好，四个孩子还小还需要人照顾。我是舅舅拉扯大的，如果站不起来，我就回去看看孩子和舅舅，然后我就不想再活下去了。”郭女士的情绪十分低落。
了解到这个情况后，医院专门安排了一名护士每天给她做心理疏导。在骨科全体医护人员的精心治疗下，两周后，郭女士的双下肢就可以慢慢在床上主动屈伸了！
为更好地帮助她康复，1月19日，郭女士转到了康复科继续治疗。康复团队为其详细制订了整套的截瘫肢体综合训练方案，在医生每天严格的监督和指导下，郭女士的下肢感觉和肌力得到进一步恢复，虽然大小便还不能完全控制，但已能短距离地站立行走了。
“牛年春节，医生们都陪着我。我心里面对生活又重新有了希望，虽然家里其他的事情我帮不上忙，但最起码我可以自己做饭，不用别人照顾了。”郭女士脸上露出了开心的笑容。
据悉，目前多学科协作诊疗(MDT)方案已经成为医学领域的重要诊疗模式之一。近年来，新都区人民医院运用MDT模式，采用多学科协作方法成功救治了大批危重的复合外伤病人，不但挽救了他们的生命，还大大提高了生活质量。
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