为95岁高龄老人 打通“生命线”
感冒、咳嗽、流感、支气管炎、肺炎、哮喘……进入冬季，似乎各种疾病都喜欢在冬季“扎堆”冒泡。
而心梗，在这个时候也是高发期，这不，95岁的张大爷就在一个寒冷的清晨突发心梗。由于一侧血管完全闭塞，另一侧血管狭窄严重，张大爷经历了一场险象环生的救命手术，术中一度心跳呼吸停止，最后，在温江区人民医院心血管内科团队的努力下，打通了仅存的一条“生命线”。
险！高龄老人心梗血管病变严重
11月30日清晨，95岁的张大爷突觉呼吸困难，胸口发闷，喘不上气，被人送到了养老院附近的仁安医院。结合张大爷的冠心病史，考虑极有可能是心肌梗死，仁安医院立即通过温江区人民医院“胸痛中心”，联系到心血管内科主任侯国清会诊，并立即进行了转院。
救护车将张大爷送到医院时，张大爷已胸痛了5个多小时，虚脱得说话都使不出劲。由于患者年龄太大，家属担心介入手术风险，只同意先进行冠脉造影评估病情，暂时不进行介入手术治疗。
13点40分，温江区人民医院心血管内科主任侯国清及团队为张大爷做了冠脉造影，发现其右侧冠状动脉几乎完全闭塞，左侧冠状动脉有严重的狭窄。
张大爷被转入心血管内科保守治疗，药物治疗两天后，情况没有明显改善，还出现了心衰发作，如果不及时手术，张大爷随时可能出现心肌梗死再次发作、心源性猝死等严重后果。
赞！险象环生 打通仅存的一条“生命线”
侯国清再次与其家属沟通张大爷的病情，建议及早手术开通血管，挽救濒死的心肌。最后，家属同意手术。但侯国清并没有松一口气，因为他知道，这台手术难度很大，如同一场冒险。
95岁超高龄，是他们目前收治的年龄最大的心梗患者，患者能否耐受，会不会出现并发症？
更让侯国清担心的是，张大爷右侧冠状动脉闭塞了，没有工作了，基本是靠左侧的动脉帮助右侧供血，左侧动脉相当于是仅存的一条“生命线”，在这条“生命线”上手术，如果速度不快，或者稍有疏忽，随时会引起生命危险。
术前，侯国清做好了各种可能出现情况的预案，12月3日，侯国清及团队为张大爷开始了冠脉支架植入术。
术中造影提示：右侧冠状动脉完全闭塞，左侧冠状动脉前降支狭窄95%以上（本次的“罪犯”血管），回旋支狭窄70%。
手术过程险象环生，术中，导丝刚刚进入左侧冠状动脉，就没有了血流，张大爷心跳呼吸都停止了。侯国清立即一边组织心脏按压，一边通知麻醉科插管，同时又争分夺秒地送入支架系统，将支架安装至堵塞部位，闭塞的血管被支撑起来，生命线打通了，此时，张大爷也恢复了心跳呼吸。
历时1个小时，侯国清及团队克服重重困难为张大爷成功开通了血管，并植入2枚支架。
术后，张大爷胸痛、呼吸困难等症状消失，目前已康复出院。
侯国清主任表示，冬季是心梗高发季，尤其清晨更是“魔鬼时段”，心血管疾病患者需提高警惕。受寒冷刺激，老年人的冠状动脉容易发生收缩痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。
谢小英 本报记者 余星雨 文/图
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