50余年病痛，10年不能行走七旬婆婆手术后重启人生路
换上人工关节之后，杨琴再次站了起来
换上人工关节之后，杨琴再次站了起来
她已经有10多年走不了路。她曾左膝外翻36度，弯得来与右膝关节几乎并在一起。她叫杨琴（化名），今年71岁，已经与“不死的癌症”——严重的类风湿关节炎抗争了50多年。如今，在温江区人民医院骨科与风湿免疫科的完美合作下，换上人工关节的杨琴再次站立在地上，迈开了脚步。
17岁发病
花季般的少女，从来没想过命运会如此的不公。刚刚发病时，17岁的杨琴只不过觉得膝盖又疼又肿，不好走路，村里的医生诊断为关节炎。随着时间的流逝，杨琴的双手指间关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节逐渐出现问题，畸形、半脱位、强直，杨琴每天忍受着疼痛，生活也越来越不方便。
医生告诉杨琴，她患上的是类风湿关节炎，这种病被称为“不死的癌症”，一旦患上，便意味着宣判了“死缓”，需要长期遭受疾病的折磨。
指间关节的变形，让杨琴筷子都拿不了，只能勉强用勺子吃饭，衣服都要家人帮忙穿。50多岁时，杨琴的膝关节出现明显的畸形，走不了路，下不了楼，每次出门必须坐轮椅。
用杨琴的话说，自己身为农民，却一辈子都没种过田。最开始，还可以煮饭、做点家务，病情加重后便成了废人一个，生活全靠老公照顾。
三年接触建起信任
2017年，杨琴的情况继续恶化，关节已经变形得基本作废了，特别是左膝关节，只能勉强走几步。
在温江区人民医院风湿免疫科主任刘怡的印象里，每次门诊杨琴都是坐着轮椅来的。刘怡告诉她，这是典型的类风湿关节炎晚期的关节改变，现在治疗风湿的手段无法还原她的运动功能，只有手术治疗，把膝关节换成人工关节。
但是杨琴不愿意手术，“吃了药，我不是太疼，就行了。”没办法，刘怡开始重新给她调整治疗方案，既要控制她的疾病发展，又要让她关节的破坏发展停止下来，这样才有可能赢得更好的后续治疗基础。
通过三年的就医接触，杨琴与医院和医生之间逐渐建立了良好的信任。第一次信任，源于杨琴的腰椎手术。当时，杨琴突发腿疼，完全不能起床，坐都坐不起来，她以为是风湿病发作了，住院一查，发现是腰椎问题压迫了神经。随后，杨琴做了腰椎手术，手术成功，恢复不错。这次之后，杨琴对手术似乎没有那么排斥，但还是不太想为膝关节做手术，能维持现状就行。
才71岁 并不算老
事情没有想象中那么如意，今年8月，杨琴左膝关节疼痛异常，以前还可以借助辅助器走几步，现在一步都走不了，站起来很恼火，躺在床上也疼。
杨琴被收入风湿免疫科住院治疗。“这个很奇怪，如果是单纯的类风湿关节炎没控制好，应该是全身多关节疼痛，但是你是以左膝为主，其他关节活动尚可。”刘怡告诉杨琴，“虽然左膝关节疼痛有风湿的原因，但多半你的膝关节已经破坏到骨质了，已经坏掉了，这种变形，我们风湿科确实无能为力，需要骨科干预。”
温江区人民医院骨科副主任李红会诊时，看到杨琴的左膝关节已经严重畸形，左小腿向外翻，成半个“X”型，左膝关节就好像是戳在右膝关节处，几乎并在一起，必须手术进行膝关节置换，才可能重新站起来。
不做手术不行了，杨琴想站起来，但费用的问题困扰着不富裕的她，也怕手术失败，怕以后瘫在床上。“你才71岁，并不老。换，有可能会改变以后你的生活，不换，那就要做好长期不能站立不能自理的思想准备。”李红与她推心置腹，一般来说，人工关节的使用寿命可以达到20—30年。杨琴和家人逐渐明白，不手术，一定没希望，手术，或许可以换回一个不一样的人生。
在家人的支持下，杨琴同意手术治疗，等类风湿控制稳定后，转入了骨科接受手术。
如今，手术已经过去50多天，杨琴在家人的陪同下前来复诊，她激动地向主刀医生李红展示自己的变化：她丢掉了辅助器，在走廊里慢慢地走了几步，抬脚落地间，是她满心的感动。
谢小英 本报记者 余星雨
供图 温江区人民医院
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