吃块排骨76岁婆婆竟然吐血又昏迷

前段时间，家住温江区76岁的李婆婆与家里人聚餐，席间，她啃了一小块排骨，没想到，排骨下肚后她竟然吐了一口血，然后就昏迷不醒……慌忙之下，家人拨打了120。

在温江区人民医院消化内科，接诊医生一看，是“老熟人”。原来，“老熟人”李婆婆因为肝硬化，这两年已经出入医院多次，病情也是在消化道出血、昏迷；感染、昏迷之间反复折腾。这次，竟然是因为吃了一块排骨而吐血昏迷了。

什么原因引起的吐血？

经完善胃镜、腹部增强CT及门静脉血管成像检查后，医生发现李婆婆存在食道胃底静脉曲张。“肝脏正常的人，胃肠道的血液会通过一根叫门静脉的大血管回到肝脏，但肝硬化的病人，由于肝脏纤维化了，血液就回不去，堵在大血管门静脉中，久堵不疏，就容易发生扩张。”温江区人民医院消化内科主任何书经说。

而这次，李婆婆的一些血管长到了胃腔里面，嵌入到很薄的胃黏膜里，“吃排骨时，不小心吞了骨头进去，排骨把血管给划破了，引起了出血，就发生了开头的一幕——吐血。”

为什么会昏迷？

昏迷则是因为李婆婆的肝性脑病。肝是解毒器官，来自胃肠道的有害物质如血氨等，不能被受损的肝脏分解代谢，便通过其他血管绕过肝脏，浓度上升。而这些物质通过血脑屏障作用于大脑，导致大脑功能失常，引发了李婆婆的昏迷。经过温江区人民医院消化内科医生的抗炎保肝、降血氨、促进代谢等一系列对症治疗，目前李婆婆已经出院。

对于李婆婆病情的反复，消化内科主任何书经说，肝硬化失代偿期患者，往往没有防御能力，不能清除体内的毒素，这相当于打仗时毫无还手之力，只有被动挨打，这也解释了为什么这两年来李婆婆频繁昏迷。

何书经说，最开始李婆婆只是普通的慢性乙肝，由于没觉得有什么不舒服，也就没有管它。就这样，退休体检时，李婆婆的肝炎已经转变成了肝硬化，到如今的肝性脑病。

何书经医生提醒大家，有过肝炎病史的人，一定要关注自己的身体变化，如果检查发现肝炎病毒活跃，须在医生的指导下进行正规抗病毒治疗，定期做相关必要的检查，防患于未然，避免从小的肝炎发展为肝硬化，更避免出现李婆婆这样危及生命的情况。

赵强 谢小英 本报记者 余星雨

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