如何解读尿常规化验单

□ 成都市双流区彭镇卫生院 代芳

很多人去医院看病非常头痛，不但医院里面就诊人数较多，同时需要进行不同类型的检查和化验，而这些化验单患者自身又看不懂。而尿常规中的化验单，不但显示一些数值，还有“+”号、“-”号，一些患者根本看不明白，都想知晓这些数值以及符号的具体含义。

1.尿常规指标介绍

尿液在一定程度上可表现出机体的代谢情况，也是一些疾病诊断的关键指标，很多肾脏病变早期就在蛋白尿以及尿沉渣中观察到有形成分。对于全身性病变和身体其他脏器影响尿液变化的疾病，譬如糖尿病以及肝胆疾病等诊断，临床参考意义凸显。另外尿液的化验检查，还能够看出某些疾病的治疗疗效以及预后效果。通过该检查能够预判出针对性的病症。

如果想要了解和清楚尿常规化验单，首先就需明白，在尿常规化验单上，“+”代表阳性，“-”代表阴性，“+2”至“+4”代表阳性程度差异。阳性结果一般显示泌尿系统以及肾脏存在损伤，以及其他系统代谢发生问题，必须进行进一步的诊治。

2.尿常规检查的项目内容和临床价值

1.尿蛋白通常情况下，正常尿液中富含微量蛋白质，不过常规的检测方法无法进行观察，检查结果大部分都是阴性。超出该范畴就可检测出，也就是蛋白尿。不过因为尿蛋白试验只是检测一次尿的结果，极易受到尿液浓缩和稀释程度的影响，因此很难有效表现出蛋白尿的程度。尿蛋白递增主要频发于肾脏疾病。不过发热以及妊娠期也会偶尔发生尿蛋白。所以尿中出现蛋白时，必须详细进行观察，确定其出现的因素。生理性蛋白尿主要出现在食高蛋白饮食后，患者精神激动以及长期的受寒等因素，也会发生暂性的蛋白尿，不过尿蛋白定性不会超出（+）。一旦肾小球以及肾小管出现病变时，如不同类型的肾病和高血压出现肾动脉硬化时，都会发生蛋白尿。通常，蛋白尿在一定程度上显示肾脏存在病变，尿蛋白数量在一定程度上显示出病变程度，临床可按此进行观察。

2.尿糖尿糖阳性须进行充分临床研究，一种几率会是糖尿病，也存在风险发展为由于肾糖阈下降引发的肾性糖尿，甚至还有可能是近端肾小管重吸收功能障碍的体现，须运用血糖检测和针对性的检查结果进行确定。

3.尿潜血一般情况下，尿潜血试验结果都为阴性。尿潜血阳性且有蛋白患者，优先考虑是否属于肾脏疾病以及出血性疾病，通过更深层次的肾功能检查进行诊断；如尿蛋白阴性必须在有关专科检查出血区域以及特点。通常情况下尿道出血由于红细胞没有受到损坏，所以潜血并不显著。

4.尿白细胞在高倍显微镜视野下，尿液白细胞超出5个及其以上，也可叫做白细胞尿，大量白细胞时，也可叫做脓尿，其代表着尿路感染，譬如肾盂肾炎以及尿道炎等。

5.尿上皮细胞通常情况下，尿液中出现少量上皮细胞并没有非常明显的临床价值。如果大量出现，如果排除阴道分泌物污染，那么患有泌尿系统炎症的几率较大，另外进行尿上皮细胞形态检查，更加能够明确上皮细胞的根源。

6.尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐大部分都是进行尿路感染的过筛试验。新鲜尿时，亚硝酸盐表现为阴性，如果标本放置时间较长，以及细菌生长繁殖时表现为假阳性。

7.尿酸碱度正常参考值保持在6.5左右。不过尿 PH 值受到饮食方面的要素影响较大，会出现明显的生理性变化。肉食为主的患者尿液更加偏酸性，素食为主患者尿液更加偏碱性。尿液PH值降低，频发于在酸中毒以及痛风以及维生素C等酸性药物。尿液PH值升高主要出现在碱中毒以及运用利尿剂等。

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