基层推广姑息治疗可考虑往居家发展
记者手记>>>>
□ 白华宇姑息治疗手段在基层的逐渐推广，体现了卫生健康事业对人民群众全周期的保障和对每一个生命最大的尊重。这个特别医疗模式的下沉，不仅缓解了绝症患者家庭的经济负担，更让病人弥留之际能离家更近，更有尊严。除了双流区东升社区卫生服务中心，成都市已准备将姑息治疗、安宁疗护等治疗手段全面下沉，早在去年8月，成都市就正式发布了《成都市安宁疗护试点工作方案》，基层和居家安宁疗护服务建设将成为重点发展对象。
无论是制度保障还是医保支撑，姑息医学和安宁疗护在基层的普及已是大势所趋，但其中的一些细节问题也尤为值得注意。记者在东升社区卫生服务中心采访期间，有医生表示，自己也很愿意参与进创新开展以家庭医生团队为单位的居家姑息治疗模式，但是由于其中涉及的药品有着严格使用限制，药物治疗原则上无法在患者家里进行：“我们一般都是告知患者和家属，然后让患者来到医院住院治疗。”
如果姑息治疗能够进一步拓展到居家开展的程度，对于患者及其家人的便利度和心理情绪都有着进一步的正向作用，但是目前姑息治疗的用药规范也确实是一个瓶颈，家庭医生还不能自己带着止痛药品为绝症患者开展居家服务。或许在将来进一步开展安宁疗护服务的过程中，可以赋予基层医生一定的特别用药权利，在保证并进一步严格姑息治疗药品使用规范的基础上，让患者在家里就能接受药物上的姑息治疗，不仅免去了一来一回的麻烦，病人也能在自己最熟悉的环境下安然过完生命的最后时光。当然，这样的改变需要慎之又慎，但如果真的可以实现，姑息治疗和安宁疗护或许就能真正走向居家化。
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