胃穿孔三个阶段的症状表现
□ 双流区第一人民医院 李斌
胃穿孔是人们生活中常见的一种胃部疾病，很多胃穿孔都是溃疡患者严重的病症之一，若没有得到及时的治疗，胃穿孔甚至会危及患者的生命健康。那么胃穿孔有哪些症状呢？又需要怎样进行治疗呢？下面就让我们一起了解一下吧。
胃穿孔的三个阶段
1.胃穿孔初期。当患者发生胃穿孔，会感受到骤发性的剧烈疼痛，严重的患者甚至会感觉痛如刀割，并且这种痛感呈持续性或者是阵发性不断加重。胃穿孔初期的疼痛大多都开始于上腹部或者是剑突之下，然后迅速波及腹部，患者会感觉到整个腹部都在疼痛，但是上腹部最为明显，也有少数患者的疼痛感会向背部放射。胃穿孔患者因为受到了剧烈的疼痛会出现面色苍白、四肢冰凉、大量出汗、心跳脉搏加快、呼吸急促等症状，同时会有明显的恶心呕吐感，疼痛感严重的患者甚至会休克。
对患者进行身体检查时，按压患者腹部，患者会感到剧烈疼痛，肝浊音逐渐消失或者减小提示气腹存在，肠鸣音也逐渐减小和消失，对腹腔进行穿刺手术能够抽出一些肠胃内容物。
2.胃穿孔反应期。当患者胃穿孔病发1~5个小时之后，患者腹腔的渗出液会明显增多，同时流入腹腔的肠胃内容物也会被充分稀释，因此会出现稍微的疼痛缓解。这时，有些患者就会觉得自己的症状已经好了，甚至身体脉搏、呼吸、血压、面色都已经恢复正常，因此很容易贻误胃穿孔的最佳治疗时机。但是仍然不能做牵连腹部肌肉的动作，因为患者腹部紧张、按压疼痛、肠鸣音减弱以及消失等急性症状仍然存在。
3.胃穿孔腹膜炎期。当患者胃穿孔病发8~12个小时之后，大多数情况下都会转变成细菌性腹膜炎。患者会出现急性的重病症状，例如：血压下降、呼吸急促、脉搏变快、按压疼痛、腹肌紧绷、腹部胀气等全身性感染中毒症状。同时，患者还会出现腹胀、移动性浊音阳性、反跳痛、压痛、全腹肌紧张等症状，对腹腔进行穿刺手术可以抽出黄色或者白色的浑浊液体。若胃穿孔患者病情十分严重，没有进行及时抢救，则会因为麻痹性肠梗阻、脓毒血症、败血症或者是感染出现中毒性休克，甚至导致患者死亡。
胃穿孔的治疗
1.一般治疗。对胃穿孔患者进行一般治疗时，医生会开具抑酸药物、抗生素药物，同时会对患者进行持续性的胃肠减压、静脉输液、吸氧治疗。
2.手术治疗。医生通常都会根据患者的实际情况决定是否进行手术，其中包括患者的年龄、溃疡部位、穿孔时间、冰冻切片结果是否恶性以及腹腔的污染程度。通常都会采用胃穿孔周边活检后单纯的穿孔修补手术或者是根治性手术。
对胃穿孔患者进行胃部周边检查后，采取单纯修补就能够痊愈的患者可以进行穿孔修补术。换而言之，一些状态差，有心脏、肾脏、肝脏以及肺部等疾病并且已经进入胃穿孔腹膜炎期患者而言，腹部有很严重的炎症对其进行根治手术会造成严重的伤害，并且风险较大，因此可以进行单纯修补手术。
根治性手术的优点在于能够同时解决溃疡以及穿孔两种问题，一些身体状况条件较好，腹部炎症较轻，并且其他重要的身体器官并没有重大疾病的患者，较为适合进行根治性手术。
若生活中出现胃穿孔症状，应当及时前往医院就医。若治疗不及时，超过24小时，死亡率以及合并症发生率将会大大提升，造成严重后果。
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