关注儿童早期发展 给孩子最佳的人生开端 2019年“六一”儿童节健康促进主题宣传活动举行
市民向专家咨询孩子健康问题
活动现场，家长在医生的互动示范下，对孩子进行推拿
“1岁的娃娃，体重平均水平是9.6公斤，现在娃娃7公斤，他属于低体重，建议入院查血、查甲状腺……”5月31日，由成都市卫健委主办的“快乐儿童节·健康伴成长”，2019年“六一”儿童节健康促进主题宣传活动在天府新区华阳社区卫生服务中心举行，为普及儿童健康知识，传播科学育儿理念，让全社会关注、了解、支持儿童早期发展工作，给孩子最佳的人生开端。
上午8点半，比安排的时间早半个小时，已有不少市民带着孩子在此等候了。待义诊专家们一落座，大家便凑上来，挨个咨询孩子的健康问题。
送特别礼物——
守护孩子的健康
活动现场，天府新区华阳社区卫生服务中心进行了小儿针灸推拿互动示范、儿童早期发展课程展示，组织家长、小朋友开展生动有趣的亲子活动。市一医院、市二医院、市妇儿中心医院、天府新区人民医院及天府新区华阳社区卫生服务中心的儿科、儿保科、皮肤科、口腔科等专家对孩子们进行了义诊，并向家长们发放了健康知识宣传资料，接受健康咨询，送上一份特别的“六一”礼物。
“只有让社会大众，特别是家长们掌握儿童预防保健知识，才能让孩子少生病、不生病，进而促进他们全面发展，真正守护他们的健康。”市卫健委副主任董勇介绍道，长期以来，成都市高度重视儿童健康保障和促进工作。根据统计， 2018年，孕产妇和婴儿死亡率持续低位运行，孕产妇死亡率6.23/10万，婴儿死亡率2.77‰。在此基础上，儿童早期发展工作已成为新时期儿童保健的重要内容和发展方向。
健康伴成长——
创建儿童早期发展示范基地17家
问及什么是儿童早期发展？定义为从孕期到出生后3年，对儿童的营养、卫生、教育、环境和保护等方面开展科学综合干预，以发挥儿童潜能，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性达到健康完美状态。其重要性不言而喻，儿童早期是最重要的阶段，为其一生奠定基础，影响会延续到成年期，甚至终身。
2017年，成都市在创建国家、省级儿童早期发展示范基地的基础上，在全国创新开展以基层医疗卫生机构为主体的市级儿童早期发展示范基地创建工作，将儿童早期发展示范基地建设延伸到基层。
截至目前，全市共成功创建省级及以上儿童早期发展示范基地14家(其中，国家级示范基地2家)，市级示范基地3家，形成以国家级示范基地为龙头，省级示范基地为枢纽，市级示范基地为网底的儿童早期发展服务体系，极大地改善了儿童早期发展服务环境，提升了服务能力和水平，有力地保障儿童健康，促进儿童早期发展。
成都市儿童早期发展示范基地名单
国家级：四川省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院
省级：龙泉驿区妇幼保健院、青白江区妇幼保健院、双流区妇幼保健院、四川锦欣妇女儿童医院、金牛区妇幼保健院、郫都区妇幼保健院、温江区妇幼保健院、彭州市妇幼保健院、锦江区妇幼保健院、简阳市妇幼保健院、都江堰市妇幼保健院、金堂县妇幼保健院
市级：天府新区华阳社区卫生服务中心、双流区东升社区卫生服务中心、双流区西航港社区卫生服务中心
儿童早期发展包括这些服务内容
胎儿期保健：通过孕产期保健，特别是孕期营养和心理保健，改善胎儿的母体环境，促进胎儿发育。
儿童生长发育监测：从婴儿出生开始建立健康档案，定期进行健康检查和生长发育监测，动态观察生长发育水平，及时发现和干预生长发育偏离儿童。
营养及喂养指导：定期进行营养和喂养评估，提供咨询指导，对常见的营养性疾病进行早期干预。
心理行为指导：对儿童心理行为发育及社会能力等方面的发展进行评估，开展心理行为发育咨询指导及早期发展的促进活动。
高危儿管理：开展高危儿筛查，及时发现高危儿，进行定期监测和早期干预，并建立转诊机制。
家庭养育及家庭规模咨询指导：重视和发挥家庭养育在儿童早期综合发展的重要作用，为父母和家庭提供育儿技能评估和家庭育儿环境评估，以及家庭规划指导和家庭养育咨询服务。
育儿技能培训：通过孕妇学校、父母课堂等进行育儿技能示范培训，改善和提高父母育儿技能。
亲子活动：开展不同形式的亲子活动，通过交流、玩耍、互动、阅读等达到促进儿童早期综合发展目的。
五官保健：开展儿童口腔保健、听力及视力筛查、功能训练等。
康复功能训练：解决特殊儿童及家长最关心、最常见的问题，通过早期干预和指导，改善其现有健康状况，促进良好发育，实现全面康复。
答疑儿童早期发展
专家名片 杨文旭
住院医师，博士毕业于北京大学医学部，在读期间参与多项国家级合作项目，以第一作者身份发表3篇SCI论文。毕业后曾就职于首都医科大学附属北京儿童医院，参与过多项儿童疾病的注册登记研究及数据库的建立。现就职于成都市妇女儿童中心医院儿童保健指导中心，擅长儿童营养、行为发育问题的诊治。
胎儿时期
问：随着胎教的提倡普及，胎教在哪个时期开始最好？
答：最适合的时间为怀孕4到6个月之间。怀孕前3个月，由于胎儿的感觉器官还没有发育，此时进行胎教反而容易影响胎儿的正常发育。
婴儿时期
问：1岁以前婴儿生长发育最重要的几个时间段是什么？
答：关于这个问题有两个口诀。精细运动发育口诀：三月会玩手，五月会伸抓，七月可换手，九月能对指，一岁可乱画，二岁会折纸，三岁能搭桥；大运动发育口诀：二月可抬头，四月会翻身，六月能独坐，八月会爬行，十月能扶站，一岁能独走，两岁可跑动，三岁单脚跳。
问：婴儿的前囟（脑门）最佳闭合期是什么时候？
答：正常儿童前囟最早闭合为3个月，14—16月龄时约50%儿童前囟闭合，3岁后前囟未闭合为延迟闭合，且男童囟门闭合时间略早于女童。
高危儿童（由于早产、宫内缺氧等原因引起的大脑损伤，从而造成智力低下）
问：哪些病症属于高危儿童范围？
答：母亲因素，孕母年龄>40岁或<16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，为RH阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史。
胎儿期，孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）。
分娩期，产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史。
新生儿期，多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。
问：为什么高危儿童要做早期干预？高危儿童早期最佳干预期是什么时候？
答：高危儿神经系统在发育过程中易受各种相关病理因素损害，引起今后儿童运动、语言、智力、感觉统合等功能障碍的主要诱因，其出现异常运动发育和智力发育的概率是正常婴儿的8至10倍。高危儿需要跟踪观察发育异常，其发育问题不会在刚出生时完全表现出来，但在发展过程中会逐渐出现，所以说高危儿需要长期随访，出生后一年内每个月随访一次。
特殊儿童（智力、感官、情绪、肢体、行为或言语异于常人）
问：特殊儿童的最佳治疗时期是什么时候？
答：关于特殊儿童的治疗，强调早期诊断、早期干预、早期治疗。
问：特殊儿童的家庭干预和医院治疗干预该怎样配合？
答：以孤独症为例，孤独症的干预是一个高强度训练，最好是每周在40个小时以上。这个训练强度必须要结合有效的家庭训练，因此需回家以后继续按课堂要求训练，循序渐进。
本报记者 王静宇 市卫健委供图
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