社区居民健康“守门人”集聚论坛共话家庭医生制度下社区健康管理理论与思考

华西都市报 2017-08-23 06:01 大字

共话家庭医生制度下社区健康管理理论与思考论坛上家庭医生分享健康管理理论与思考。

如今“家庭医生”这个词，对我们来说已经并不陌生，越来越多的市民已经开始享受家庭医生签约服务带来的便利。截至2016年底，我省家庭医生签约服务率达40.16%，3269万人拥有自己的家庭医生。那么，在家庭医生签约和社区健康管理方面，社区有哪些思考呢？

双流区西航港社区卫生服务中心主任张智介绍，目前家庭医生签约，能较好地把公共卫生和基本医疗有机的结合起来，“目前整个双流区家庭医生签约情况还是比较好的，我们服务中心有家庭医生团队16支，整个服务人口超过14万。首先对低保户、残疾人以及糖尿病、高血压患者这一类的重点人群，要求签约率达到95%以上，目前我们签约率超过了95%，另外对普通人群，要求签约率是40%，目前我们签约率达到了45%左右。中心采取了一站式服务，通过提前帮患者预约，开通绿色通道，大大缩短了就诊时间，提高了服务质量。此外，我们通过区管院用，以及医联体建设，也有效地推动了家庭医生工作。”

温江区柳城街道社区卫生服务中心主任袁辉表示，基层卫生服务中心，主要履行政府的基本公共卫生服务和基本医疗两项职责，随着家庭医生制的推行，对基层这两项工作的开展奠定了基础。家庭医生又叫全科医生、通科医生、百姓身边的医生，所以社区基层医疗机构，就是在社区老百姓身边开展基本公共卫生服务、基本医疗。“我们在每个社区匹配了一支家庭医生团队，重点开展基本公共卫生，特别是健康档案的管理、慢性病管理、健康教育的工作。”袁辉说，中心也正在探索电子签约服务，实现真正有效的签约，达到签约后的有效服务。同时，通过签约家庭医生服务，推动了分级诊疗、双向转诊和上下联动，“我们已经和二三级医疗机构签订了紧密的医联体，还有一部分松散性、个性化的专科医联体。”

青白江区红阳社区卫生服务中心公共卫生科科长宋春林：“我们社区卫生服务中心成立了以全科医师、中医师、社区护士、公共卫生人员、以及乡村医生、社区志愿者等组成的家庭医生团队。作为全科医生、家庭医生，第一，要提高自己的工作能力、综合素质，明白基本医疗政策，医保政策，以及公共卫生服务政策，这样，我们在和老百姓签约的时候，可以给他们做到很好的沟通；第二，要明白我们能通过哪些方式跟老百姓提供签约服务，面对全人群比如说广大老百姓，可以通过播放视频、举办讲座、开展咨询活动等沟通；面对个体化的健康管理时比如签约对象时，家庭医生要尽可能为患者提供帮助，比如出现健康问题可以第一时间沟通，体检报告出来可以第一时间帮助解读等。”

成华区万年社区卫生服务中心家庭医生叶琳分享了自己的工作感受，也提出了一些问题，“对于已经签约家庭医生的市民，我们会进行上门服务，比如给不方便的老年人进行血压监测、饮食教育等，但是如果医疗就诊的话，还是会比较担心出现一些医患关系的矛盾。此外，针对已经签约的居民，能不能为他们提供一些优惠，比如说检查费用或者在其他的就诊费用上能否有一些优惠的政策，医保方面能不能再扩大他们的覆盖面和报销比例，医务药品的种类能不能再卡大一些，因为社区的药品使用上还是相对比较局限的。”

成华区跳蹬河社区卫生服务中心家庭医生唐瑾表示，“我们目前开展了特色的家庭医生签约服务，有一方面是开展了部分有偿签约服务，主要是针对0—6岁的儿童，这种有偿签约服务专门开设了与上级医院的医生联合开展的一个专家儿保门诊，到我们医院来就诊就医都走的是专家的VIP通道，这种就节省了患者打针输液、看病、做儿保的时间。成华区现在基本上都正在推动这些特色的服务，把质量做好，把质量做精，让居民更加满意。”

吕医生社区连锁诊所创始人吕奉平也分享了她的体会，吕医生连锁诊所在2005年建立了第一家社区全科门诊，如今一共拥有20家社区门诊和一家二级综合医院，都是自建的社区连锁门诊和医院，某种程度上是社区医疗的现行者。“第一，有诊所为基础，第二，也有转诊服务，有自己的一家二级综合医院，同时与成都市第一人民医院签订了转诊协议。患者可以到我们社区门诊进行诊断治疗和服务，也可以等候医生上门服务，还能直接转诊到成都市第一人民医院。作为社区医疗诊所，我们会以健康管理为中心，为市民继续做好健康守门人。”

华西都市报-封面新闻记者宁芝摄影刘陈平

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