肺结核咯血的护理措施有哪些
□ 蒲江县中医医院 黄学芳
肺结核是一种比较常见的疾病，会对人体造成比较严重的危害。如果患者得了肺结核后不进行及时的治疗，就有可能会对身体造成不良影响。肺结核在发病中很容易出现咯血的情况。因此，护理人员就需要加强护理，这样有助于患者远离身体不适的状态。
肺结核咯血护理
体位护理。在进行肺结核咯血的护理时，护理人员需要保证患者的呼吸正常，积极做好体位引流的工作。另外，还要对患者进行必要的安慰，保证患者的情绪稳定。
最重要的是，要让患者多注意休息，要在休息过程中，保持平卧的姿势，护理人员需要将患者的头部偏向一侧，保持这种姿势可以有效避免患者发生咯血，以及咳血后发生窒息的情况。
饮食护理。如果出现严重咯血，就需要禁食，等到咯血完后，护理人员需要让患者吃一些流质食物，并且食物的温度要保持低温，不要太高，每次进餐量都需要保持适宜，不宜吃得过饱，但是也不可以吃得太少。需要由专门的护士来进行护理，如果患者出现咯血，护理人员需要对患者进行安慰，劝导患者将血液咳出，避免血块凝结将患者的气道阻塞，导致窒息等不利情况发生。
对于呼吸困难的患者，护理人员需要让患者采取半卧位，这样有利于患者的呼吸。在大咯血停止之后，如果患者的呼吸急促，护理人员就需要对患者进行吸氧治疗，氧流量为一分钟六升到八升，需要定期对患者的生命体征进行测量，例如脉搏、血压、体温、呼吸等，对患者的病情进行密切监视，以免出现紧急情况。如果患者情绪不稳定，就需要护理人员对其进行必要的陪护。如果情绪无法稳定，可以申请医生对患者使用镇静剂。如果患者出现反复的大咯血，护理人员就需要让患者了解一些大咯血需要注意的事情。对肺结核咯血的患者，还需要进行口腔护理，患者每一次咯血过后，需要及时擦去脸上的血污，同时，注意在每次咯血完之后，需要用冷开水进行口腔清理，也可以使用生理盐水进行护理。
咯血窒息的抢救与护理
出现咯血窒息主要是由于血块将患者的呼吸道阻塞。出现窒息的本质原因可能是由于患者身体虚弱，咳嗽时，无力将血块咳出；支气管出现扭曲或者是狭窄导致引流不通畅；镇静剂使用不恰当或者是患者在睡觉时抑制咳嗽反应的一种条件反射；极度紧张或者是血块刺激，也可能导致支气管出现痉挛；也可能是一次性出血量过大，患者没有来得及咳出血块。
紧急抢救时，护理人员需要将患者呼吸道的血液进行全面清除，避免患者出现窒息。护理人员面临这种情况时，需要将患者的下身进行倒置，同时，拍打患者的背部，将患者身体内部的积血排出，避免血液进入人体肺部，造成比较严重的问题，然后，护理人员需要将血块进行及时清理。护理人员需要将已窒息的患者的嘴撬开，运用相关设备将患者咽喉位置的血块予以清理。有必要的话，也可以进行气管插管，将血块吸出。最后，对患者使用吸氧设备进行氧气供应，需要将氧流量设置为每分钟六升到八升。
综上所述，对患者进行肺结核的咯血护理，护理人员需要让患者了解出现咯血时候，自己应该怎么做，并且需要让患者保持心态平静，因为负面情绪可能促使患者的心跳加速、神经变得异常兴奋、血液循环的速度变快、血液循环量增多，这会对止血造成异常严重的影响，护理人员需要对患者进行心理辅导，树立患者与疾病斗争的自信，缓解患者的焦虑情绪，这样有助于护理效果的提升，也就有助于病人的康复。
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