生命质量不断提升 成都人有啥秘诀？ 提供全方位全生命周期服务 织牢织密一张健康“守护网”
通过远程医学影像会诊系统，患者在基层检查、治疗即可得到上级医院的诊断及会诊
希望享有健康，希望能够长寿，2018年，成都市在人民群众这一愿景中画下浓墨重彩的一笔：人均期望寿命首次“破8”，达到80.54岁，比全省平均期望寿命高出3.44岁，比全国高出3.54岁，并呈现出城乡人均期望寿命差距逐步缩小的态势。
人均期望寿命衡量着居民健康水平，反映着社会经济条件、卫生医疗水平及社会生活质量的高低。影响这一数据的因素多种多样，医疗卫生水平是其中的重要组成。
成都人民生命长度不断增加、质量不断提升，有何秘诀？答案是：认真落实党的十九大报告提出的实施健康中国战略，始终坚持努力建设健康城市，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务，织牢织密一张健康“守护网”。
A
医联体建设
市三医院-蒲江医联体
优质医疗资源“下沉”
居民享“同质化”服务
去年，蒲江县居民李茂因为双眼白内障，糖尿病视网膜病变，在家人的陪伴下，来到80多公里外的成都市第三人民医院找眼科专家王展峰做了右眼手术。虽然来回折腾让他和家人有些辛苦，但按他的说法：“不太相信蒲江的医院能治好，到成都的大医院保险些。”
前不久，李茂再次致电市三医院24小时服务中心，想预约王展峰的专家号进行左眼手术。中心服务人员告知他，“专家正在蒲江县人民医院开展帮扶指导。”随后又为他挂了蒲江县人民医院的号。就这样，李茂顺利在当地入院，两次手术在不同的地方，由同一个专家进行。“有三医院的专家在，放心多了，在离家最近的医院看病，路上不奔波，花的钱也少。”他很高兴。
如今在蒲江县，很多人和他的情况相同。这个改变，源自2011年市三医院、蒲江县人民医院启动第一轮托管合作；2015年组建了以市三医院为牵头医院，县医院为枢纽医院，乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心为网底医院的1+1+N+n纵向紧密型互通式医联体，并实现全域覆盖。几年间，基层医院的“造血”功能逐步增强，县域内就诊率达到92.32%，逐步实现“小病不出乡，大病不出县”的分级诊疗新格局。
采访中，市三医院院长徐俊波提到医技检查诊断“同质化”。一方面是借力远程医疗。建立了三级医院—县级医院—乡镇卫生院之间远程医学影像、心电诊断和实时视频会诊系统，患者在基层检查、治疗即可得到上级医院诊断及会诊；另一方面，是积极探索5G智慧医疗。5G信息数据传输速度快、延迟低、实时安全，病人躺在家乡的病床上，千里万里之外的专家医生就能通过5G医疗设备对病人的身体情况一目了然，让优质医疗资源“下沉”。
在这个医联体下，解决基层群众看病难题并非唯一目标，更重要的是打通了一条“防治一体”，从“防”到“治”的健康通道，从而在蒲江县建立一个完善的“全健康”体系。今年年初，市三医院启动了为期五年新一轮全面托管，确定将蒲江县人民医院建设成为集医疗、预防、康复、教学、科研等为一体的“国家三级综合医院”。
妇幼专科医联体
“在线+在位”帮扶 健康保障全域覆盖
2016年初，成都市出台《妇幼健康区域指导方案》，明确按照管理自主、技术紧密、帮扶合作的原则，打造全域妇幼专科医联体的思路。针对妇幼健康服务“防治皆有”的特点，在“防”线上，采取由成都市妇女儿童中心医院为龙头，构建市-区（县）-社区三级妇幼健康指导体系，2016年首批覆盖金堂、双流、崇州、彭州“东、南、西、北”四向四个区（县），2017年推广到成都各区（市）县，2018年9月结合成都“东进”战略规划进一步将简阳市纳入，实现了全域覆盖。
在“治”线上，由区（县）妇幼保健机构按照自愿选择、多向帮扶的原则与实力较强的医疗机构建立妇幼专科医疗联盟体。目前，有8家机构与四川大学华西第二医院建立医疗联盟体；7家机构与四川省妇幼保健院建立医疗联盟体；5家机构与市妇幼保健院建立专科医联体；7家机构与市级综合医院建立产儿科医疗联盟体。妇幼专科医联体以管理输出和技术输出等手段，通过“在线+在位”帮扶，提升医联体单位的管理水平和业务能力。
B
基层卫生建设
越来越多的居民主动签约“家庭医生”
拥有自己的“健康管家”
“有你们照顾，我的寿命肯定要延长……”十年前，青羊区过街楼社区80岁的卢大爷这样说过，如今，90岁的他精神矍铄，健康状况很稳定。卢大爷口中的“你们”，是新华少城社区卫生服务中心的医务人员。
昨日，中心主任蔡正华向记者讲述了这十年间的故事。2009年，80岁的卢大爷患有糖尿病，糖尿病足、皮肤痒痛等症状明显，一般情况下，他每个月都要往市三医院、省医院跑两次，出现其他病症时，这个数字还要增加。
随着新华少城社区卫生服务中心开始以“家庭医生”的形式服务市民，蔡正华定期为卢大爷开展健康指导、上门访视，久而久之，信赖渐渐建立起来。大到病情紧急需要向上级医院转诊，小到晚上的吃食会不会引起不适，总之，衣、食、住、行中的点点滴滴，只要卢大爷有疑惑、有需要，蔡正华都第一时间为他解答。
2018年，新华少城社区卫生服务中心作为首批启动实施“十三五”硬件提升工程的社区卫生服务中心之一，市﹑区两级加大投入，美化环境与提升设备同步进行，为辖区居民提供了更加优质的健康服务。目前，该中心签约居民3万余人，已经和四川省人民医院、成都中医药大学附属医院建立成紧密型医联体。借助专家“下沉”的机会，共建共享，提升基本医疗水平，让签约居民受益，塑造基层品牌，越来越多的老百姓主动来和家庭医生签约，拥有自己的“健康管家”。
C
公共卫生服务
免费接种肺炎疫苗
惠及150余万老年人
人均期望寿命持续增长和成都市的疾病预防控制工作密不可分。在大卫生、大健康的时代背景下，努力实现从以疾病为中心到以健康为中心、以疾病防控为中心到以健康管理为中心的转变。
人群免疫屏障不断筑牢。2015年起，成都市实施60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目，成为全国继上海市后，全国第二个实施此项目的城市，截至目前已经惠及150余万老年人。预防接种的可及性不断提高，目前全市设立接种门诊439家，绝大多数群众在15分钟（城镇）到30分钟（农村）内可以到达门诊。
在慢性病防制方面，目前全市累计建立城乡居民电子健康档案1515万余份，电子建档率达95%；为171.46万名65岁及以上老年人建立健康档案，健康管理94.29万人；管理高血压患者97.33万人，糖尿病患者39.74万人。截至2018年底，成都市共创建9个国家级慢病综合防控示范区。
本报记者 王静宇 摄影 胡大田
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