全球今年近百万女性死于这四大癌 华西二院牛晓宇：早防早治这样做
据2018年全球癌症年报显示，过去一年，乳腺癌死亡人数超62万人、卵巢癌死亡人数超18万人、宫颈癌死亡人数超31万人……其中绝大部分是女性，相当于全球至少有超100万人被这些常见的妇科肿瘤夺去了宝贵的生命。目前，我们许多人都知道已经可以通过疫苗接种方法来预防宫颈癌，其实，在日常生活中，如果能掌握到这些预防方法，女性可以更好地远离妇科肿瘤的威胁，健康生活。
中华预防医学会盆底功能障碍防治专委会常委，四川省预防医学会盆底疾病防治分会主任委员，四川省生殖健康协会常务副会长，四川大学华西第二医院副院长，博士、主任医师牛晓宇教授在12月26日的名医大讲堂上讲述了四种常见妇科肿瘤最全的“预防秘笈”。
一
卵巢癌 类型复杂治疗困难
作为最难治疗的妇科肿瘤榜首，卵巢癌不仅发现晚、扩散快、预后差 、治疗难度大，并且五年治疗存活率仅为30%-40%，并呈现全年龄段发病的趋势。
这些人要注意了：
1、亲人中有卵巢癌的女性；2、因职业原因，需长期接触到滑石粉的女性；3、有高乳糖、高糖、大量的咖啡因摄入习惯的女性；4、体内雌孕激素不平衡的女性；5、未有生育经历的女性；
卵巢癌的五大症状，早诊早治！
1、消化不良/腹胀
卵巢癌是进程较快的肿瘤，可能在1~2个月快速地发展。牛晓宇教授提醒女性朋友们，卵巢癌初期症状多表现为肿瘤引发的胃肠道反应，而被许多人误以为是肠胃的问题，于是，选择去消化科看病吃药，绕了好大一圈，结果发现竟然是——卵巢癌。
就卵巢癌的初期而言，有些女性还会有小腹微凸、胀气、消化不良等症状，肿瘤长大到了一定的程度，便会开始产生腹水，小腹逐渐鼓胀，食欲也大受影响。
2、腹部包块
3、异常阴道出血
4、体重改变 （人突然消瘦得厉害）
5、排尿问题
牛晓宇教授建议：35岁以上的女性每年进行一次妇科体检。
卵巢位于盆腔深部，早期症状不明显，因此早期病变不易发现。一旦出现症状常常是晚期，预后较差。凡妇科体检发现盆腔包块，都要进一步检查以排除卵巢癌。
牛晓宇教授建议35岁以上的女性应每年做妇科体检，高危人群最好半年做一次妇科体检，另外还需要进行肿瘤标记物的检查，有助于早期发现卵巢疾病，得过胃肠道癌的朋友，更加应该严密随访。
二
乳腺癌 最该做好早期发现的肿瘤
陈晓旭、姚贝娜，这些美丽又充满才气的女星早早地离开了人世，而夺去她们生命的正是——乳腺癌。
乳腺癌的发生率很高，在中国人口协会2013年3月发布的《中国乳腺疾病调查》中显示，我国城市人口中乳腺癌的死亡率增长了38.91%，其实乳腺癌的死亡率很高，是因为没有定期做体检，导致漏诊率高。
这些人要注意了：
1、母系（母亲、姐妹、女儿、外祖母等）乳腺癌家族史；2、月经初潮早，或绝经期晚；3、反复的人工流产，在18岁之前反复做人工流产，容易引发乳腺疾病 ，增加乳腺癌的危险性。4、缺乏母乳喂养 ， 哺乳可使乳腺癌的危险减少20%~30%。5、初婚年纪大，年龄越大，乳腺癌发病率越高。6、抑郁情绪： 紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、烦躁愤怒者，因为长期不良情绪的刺激，神经内分泌系统功能失调，进而导致体内环境失调，免疫力下降，容易导致肿瘤发生。7、肥胖者乳腺癌的发生率高于非肥胖者3.45倍。8、性生活质量差，若是长期处于性压抑的状态，会增加乳腺疾病的发病率。9、不良的生活习惯：吸烟、酗酒、爱吃油炸食品、佩戴的内衣过紧或过松，失去保护乳房的作用。
很多早期乳腺癌通常会出现不明显的症状，尽早发现，进行有效治疗，乳腺癌也不是那么可怕。
牛晓宇教授建议：乳房自检很重要！
在月经结束一周后，需要注意乳房的自检，这是因为45%的乳腺增生通常会发生在乳房的外上方，如果发现结节，就需要及时找专科医生就诊。
如何做乳房自检：
1、脱去上衣，面对镜子，仔细观察双侧乳房是否大小对称，弧形轮廓有无改变，是否在同一高度，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷、湿疹、脱皮、糜烂，然后双手叉腰，身体做左右旋转状，再加以观察。
2、取立位或仰卧位，左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以指腹轻按乳房，或用四个手指并拢，平着捋自己的乳房，依次为外上、外下、内下、内上，中央（乳头、乳晕）各区，观察是否有异物感或结节感。
3、以大拇指和食指轻轻挤压乳头，注意有无异常分泌物，分泌物的性状是血性、脓性或是其他性状。
三
宫颈癌 最常见的女性生殖道肿瘤
宫颈癌是我国妇科生殖道恶性肿瘤首位，多发在40-50岁的女性之中，并呈现逐年上升与年轻化的趋势，最小患者仅19岁。宫颈癌虽可怕，只要能早期发现，早期诊断，早期合理治疗，可完全治愈。
这些人要注意了：
1、早婚早育、多产；2、性生活紊乱、性伴侣过多；3、过早的性生活；4、性伴侣存在包皮过长（有包皮垢）的情况；5、吸烟；6、慢性宫颈炎
宫颈癌有哪些早期症状？
阴道出血：接触性出血、周期紊乱、月经过多
白带异常：增多、有异味、血性白带
阴道排液：水样或血液液体，恶臭
牛晓宇教授建议：定期进行宫颈癌筛查至关重要
宫颈癌的病程发展缓慢，从宫颈癌前病变到宫颈癌往往需要数年甚至数十年的时间，只要定期检查，及早发现问题，就能及早阻断宫颈癌。
有一种简便可靠的方法——宫颈细胞学涂片，通过这个检查可发现90%-95%的宫颈癌，35岁以上的已婚女性应每年做一次宫颈细胞学涂片检查，同时结合HPV病毒的定量与分型检测，必要时还可以进一步通过电子阴道镜，宫颈活检来明确病情，这样的话，可以大大提高早期宫颈癌的发现几率。
怎样预防HPV感染？
1、注射HPV疫苗之后，可能会降低得宫颈癌的风险。
2、性生活中注意使用避孕套
3、加强锻炼，增强机体的抵抗力。
四
子宫内膜癌 预后较好的生殖道恶性肿瘤
子宫内膜癌高发年龄为58~61岁以上的女性，占女性生殖道癌的20%~30%，它与宫颈癌和卵巢癌并称为女性生殖道的三大恶性肿瘤。
通常子宫内膜癌的发病过程较为缓慢，发现较早，预后较好，治疗后的5年生存率一般在60%-70%。
这些人要注意了：
1、肥胖不育、高血压、糖尿病；2、月经不调；3、初潮早与绝经迟；4、未育或未生产的女性；5、功能性卵巢肿瘤；6、外源性雌激素（提醒：补充雌孕激素，需在医生的监测下进行适量的补充）；7、家族史，20%的子宫内膜癌患者有家族史
牛晓宇教授建议：绝经期女性应注意阴道出血
子宫内膜癌占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%，绝经期女性应注意阴道出血，应立即做子宫内膜检查。
子宫内膜癌有哪些表现？
1、阴道流血，对于绝经后的女性，需要强调的是，在绝经后若是出现出血的症状，这是需要高度重视的。
2、阴道排液
3、阵发性肚痛
生活中，如何来预防子宫内膜癌？
定期妇科检查
饮绿茶（多摄入抗体内氧化的物质）
减肥，特别是更年期的女性
在医生的指导下，谨慎使用雌激素
高危因素的人群密切随访和监测
其实，只要能够早期发现，很多恶性肿瘤是可以选择治疗方案得到治愈的，可怕的是发现时已经是晚期， 所以，早预防早发现早诊治才是关键。
远离癌症，女性朋友们要做到保持良好的生活习惯，愉快的心境，豁达的生活态度，定期体检，早诊早治！
本次名医大讲堂，还通过网络直播的方式，在蒲江县驭虹社区与双流区妇幼保健院两个分会场进行多点直播。（杨乔）
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