一根小细针 解决大问题

今年82岁的赵婆婆因为腰痛十多天，无法站立行走，来到成都市郫都区中医医院急诊科就诊，随后转入骨伤科。经过检查，赵婆婆被确诊为腰1椎体压缩性骨折伴后凸畸形和严重的骨质疏松，需立即进行手术。而老年人群、超高龄人群一直是外科手术的高危区域，手术风险高，并发症发生率高，郫都区中医医院骨伤科医生勇闯“高危区”，用一根“细针”解决了赵婆婆的大问题。

“莫名其妙”的骨折

听到医生说自己骨折了，赵婆婆纳闷了：“没摔、没伤，咋就骨折了？”据该院骨伤科副主任医师张建介绍，原来椎体压缩性骨折是由于外力造成脊椎椎体骨质连续性的破坏、椎体高度的丢失引起压缩性骨折，是一种常见的脊柱损伤。“如果青壮年发生这样的骨折，多半是受到车祸、高处坠落伤等高能量损伤导致的。但是，老年人由于本身存在骨质疏松，可能因为连续打喷嚏、用力排便、轻轻地滑一下等就遭遇了椎体压缩性骨折。”赵婆婆就是这样因骨质疏松“莫名其妙”地骨折了。

老年椎体压缩性骨折保守治疗需要至少3个月的长期卧床，等待骨折慢慢地愈合。卧床期间还可能出现并发症和护理不便。如不能完全卧床休息，受伤的椎体会受到上身重量挤压越来越扁，造成驼背畸形，严重时，碎骨块移位压迫脊髓，导致终身残疾。

张建根据赵婆婆的病情综合评 估 ， 符 合 经 皮 椎 体 成 形 术（PVP） 指针，经过医患充分沟通，决定为赵婆婆进行PVP手术治疗。“PVP是在局麻下采用体位复位，经皮穿刺椎体内注入骨水泥使椎体强度和稳定性增加。”张建介绍，通俗来说，就是将一根细针从后背穿入椎体，然后将骨粘固剂，也就是骨水泥顺着穿刺针注入已经骨折的椎体中。“随着穿刺技术不断改进，PVP手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折更加安全，具有创口小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快的优点，是老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的首选治疗方案。”

两小时下床 一天后出院回家

赵婆婆还伴有高血压及冠心病等基础疾病，麻醉医师为其量身定制了精准的局麻方案，并给予心理辅导，很大程度上减轻了赵婆婆焦虑和恐惧的情绪。

手术由张建主刀，过程中赵婆婆一直和医生进行着语言交流。术后赵婆婆自觉腰痛明显缓解，连连称赞这个技术太神奇了。术后两小时，赵婆婆可在护腰保护下进行锻炼，术后第二天出院回家。出院时，赵婆婆拉着医护人员的手说道：“人家都说伤筋动骨一百天，你们看我现在都可以出院了，真是多亏了你们啊！感谢你们精湛的医术和细心的照顾，让我这个80多岁的老年人不用遭受长期卧床的痛苦。” （张珍）

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