查出胆囊息肉后 切还是不切？ 虽然大多数是良性的，但符合三种情况还是建议做手术
许多人体检后发现体检报告上写着“胆囊息肉，建议复查”。关于这个胆囊息肉，有人说需要做手术甚至切除胆囊，不然有癌变风险，也有人说可以观察观察，不少患者十分纠结：到底是留还是切呢？
那么，让我们来听听郫都区人民医院肝胆外科副主任刘波医生怎么说。
假性息肉最常见
它很少恶变
胆囊息肉是什么？刘波医生说，胆囊息肉也称“胆囊息肉样病变”，它并不是指一个病，而是一类疾病的总称。它是胆囊壁上生长的向胆囊腔内突出或隆起来的像“息肉”一样的病变。我们可以把它想象成山洞洞壁长出来的钟乳石。
胆囊息肉分成假性息肉与真性息肉，前者较多见。最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉、胆囊腺肌症和炎性息肉，它们很少发展成恶性肿瘤而危及生命。而真性息肉为肿瘤性息肉，比如早期胆囊癌、腺瘤等，最终会严重危及人们的健康甚至生命，需要及时治疗。
胆囊息肉会有哪些症状呢？刘波说，大多数胆囊息肉是无症状的，有症状的主要表现为右上腹隐痛、腹胀、消化不良等，极个别病人可引起阻塞性黄疸、非结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变几率会明显提高。
注意了
这些人易患胆囊息肉
刘波告诉记者，胆囊息肉患者主要分布在30—60岁之间，最多见于40—50岁，“如果你有脂肪肝、高脂血症或者是体型肥胖，那你得胆固醇性息肉的风险大大增加。”他说，除此之外，吸烟喝酒、生活饮食不规律的人也要注意胆囊息肉的发生。
没有症状的胆囊息肉
需要治疗吗？
刘波说，胆囊息肉很少有明显临床症状影响到人们的正常生活，但一经发现，需警惕肿瘤性息肉，因为这些癌前病变或具有潜在癌变风险的息肉，如果“放任自流”，最终可能会发展成胆囊癌。一方面胆囊癌变的过程非常隐秘，并没有明显的症状，很难及时发现，常常等出现恶病质的时候，息肉已经发展到胆囊癌晚期，无法手术切除了；另一方面，胆囊癌的治疗效果差，对化疗和放疗都不敏感，手术治疗是唯一的有机会根治的治疗方法，一旦失去手术机会，往往错过了最佳的治疗时期，预后非常不好。
胆囊息肉大多是良性的，但又有癌变可能性，那一旦发现，到底是切还是留呢？
刘波说，对于常见的胆固醇息肉，药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状，但药物对于真性息肉比如胆囊腺瘤是无效的，如果患者掉以轻心，一旦发展成为胆囊癌，预后很差，所以，以下情况建议行微创手术治疗：
第一、如果息肉直径≥1cm，尤其是单发息肉，不管有没有腹部隐痛不适等症状，都建议尽早手术治疗；
第二，如果直径<1cm，但有上腹部症状，且排除其他疾病所致，尤其是单发息肉、合并有胆囊结石、胆囊壁有局部增厚的情况，特别是年龄大于50岁的患者，也建议手术治疗；
第三，对于最大直径<1cm的息肉，建议3-6个月后再次复查，如果息肉无变化，以后可以每半年至一年复查一次。对于随访期息肉直径增加2mm以上的，也建议积极手术治疗。
也就是说，发现胆囊息肉不要急，多数都是良性的，但一定要到肝胆专科门诊定期随诊。
刘红梅 本报记者 邓晓洪
新闻推荐
早报讯（记者李玥林）9月23日，郫都区举行十大川菜菜品、十大名小吃和名餐馆评定活动。本次评选历时36天，杨氏鸡肉、鸿运鱼...
郫县新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播郫都区正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。