常年咳嗽咯血，活得心惊肉跳，究竟是啥病？“潜伏”体内50年，原来是它！
家住郫都区的蔡大姐今年刚满50岁，近几年遭遇了种“怪病”：只要感冒就咳嗽，一咳嗽就咯血。发展到后来，稍微累一点也会咯血，为此她把生活过得心惊肉跳。究竟是什么原因让她得了如此怪病？
怪病老毛病，究竟是啥病？
半个月前，蔡大姐在劳作后又出现剧烈咳嗽，胸部持续隐痛，她的家人发现这次较之前严重了许多，于是立即带着她去郫都区人民医院呼吸内科就诊。
医生询问病史时发现，蔡大姐在来院前已经出现反复咳嗽伴咯血一周，更不可思议的是，患者出现这种症状竟已达数年，每次咯血量均较小，大多表现为痰中带血，也曾多次去医院治疗，胸片检查结果都显示有肺部感染，然后就进行抗感染治疗，治疗后症状好转。就这样，反反复复很多年，蔡大姐一出现咯血症状就吃点以前医生开的药，自行当“老毛病”处理了，认为是上了年纪，没引起重视。
入院第二天早上，呼吸内科主任徐智查看了蔡大姐的既往检查报告，诊断确实是典型的肺部感染，但连续出现咯血达数年，且此次咯血次数增多、量增大，到底是什么原因呢？会不会并非单纯肺部感染？徐智决定通过胸部增强CT再检查一次，看看肺部血管情况。
检查出真相：此病“潜伏”了50年！
检查结果传到医生办公室电脑上，徐智主任立即从图像上清晰看到患者胸降主动脉下段较常人多分出一支粗大的动脉向左肺下叶部分肺组织供血，相应区域肺组织呈大片稍高密度影。凭借多年的临床工作经验，他怀疑这是一种少见的先天性疾病：肺隔离症。于是他邀请胸外科、放射科联合会诊，结果证实了他的判断，确诊为左肺下叶肺隔离症（叶内型），随即他将蔡大姐转入胸外科进一步治疗。
肺隔离症属于先天发育异常，是一种不与正常支气管树相通的异常无功能肺组织，它单独发育并接受体循环供血，属于一种少见的先天性肺发育畸形。这种病，可分为叶内型和叶外型，其中叶内型与正常肺组织包裹在同一胸膜下，解剖关系密切，与支气管相通，造成反复发作的局限性感染，而出现反复咳嗽、咳痰，甚至咯血，又称支气管隔离症，临床特点为存在异常动脉供血，本病治疗方法主要是手术切除病变组织。
治疗用微创，多年顽疾解除了
考虑到患者隔离肺动脉来自大动脉，血流压力大，传统开胸手术很容易伤及异常血管，发生意外大出血，一旦出血，则难以控制，死亡率极高。郫都区人民医院胸外科主治医师张智光与全科室专业技术人员对该病例进行积极讨论后，决定为蔡大姐实施电视胸腔镜微创手术治疗，这种手术方式相较传统术式，具有对患者损伤小、术野清晰、出血少、恢复快、较少脏器牵拉等优点。
近日，在做了充分术前准备后，胸外科团队在全麻下为蔡大姐进行胸腔镜左肺下叶肺隔离症切除手术，专家团队抽丝剥茧，经过近2小时的共同努力，终于在血管丛中小心翼翼地将异常的动脉血管分离出来，并成功缝扎，最终完整地切除了病变组织，术中出血仅仅约30ml。术后第6天，她康复出院了。出院前，蔡大姐夫妇特意来到医生办公室，对胸外科医护人员表示感谢，“折磨了我这么久的病，没想到你们一下就解决了！”她高兴地说。
刘红梅 本报记者 邓晓洪 彭毅 文/图
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