多科室联合作战 早产双胞胎平安降生
早产双胞胎手术
近日，彭州市妇计中心上演一幕险情：一名双胎32周、有妊娠期糖尿病史的“二孩”孕妇在例行胎心监测时，出现胎心率异常、缺氧严重等症状……经主治医生初步诊断，她遭遇的是“胎儿宫内窘迫”，这是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位！情况危急，一场争分夺秒的抢救拉开了帷幕。
险情发生后，产科一病区、产房手术室和新生儿科随即进行会诊，启动危重新生儿救治预案，并制定科学详细的手术方案。孕妇在上午11点30分左右出现异常反应，不到20分钟，所有术前准备就已经做好，呼吸机开启、吸引装置、复苏装置、静脉支持装置、辐射台预热……一切都规范迅速、有条不紊。
12:09，大双娩出，体重1080克；12:10，小双娩出，体重1590克。由于早产、胎儿宫内窘迫，两个小生命均生命垂危，出现呻吟、气促、噜沫现象，新生儿科急救团队立即对其进行新生儿复苏抢救。
12：28，大小双情况稍微稳定后，被分两组转入新生儿科进一步治疗。在新生儿科重症监护室，医护人员再次进行了清理呼吸道、气管插管、机械通气、建立静脉通路、PICC置管、应用肺表面活性物质、据血气分析结果纠正酸碱平衡等等，直到13:09，抢救正式宣告结束，大小双病情进一步稳定，母女平安。据了解，这次成功抢救的1080克早产儿，是彭州市妇计中心成立以来成功救治的体重最轻早产儿。
据彭州市妇计中心产科医生介绍，胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为宫内窘迫。这种情况主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。长时间宫内窘迫会导致大脑缺血缺氧综合征，引起一系列的神经精神症状，严重影响到孩子身体及以后的生活。
那么，宫内窘迫的发生可否提前知晓呢？专家表示，孕妇可以通过三种途径提前预防。一是定期产检，及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，以便及时诊治；二是胎动监测，胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时＜10次为异常，如果胎动异常，应及时到医院检查；三是胎心监测，正常胎心率120—160次/分左右，如果胎心率不规则，少于或多于这个数值，应及时就诊。
本报记者 彭毅
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