胎儿甲在向胎儿乙供血 兄弟同时陷入危机抢救患上输血综合征的 腹中双胞胎

成都日报 2022-02-28 02:14 大字

日前,在成都市妇女儿童中心医院实业街院区,孕36周+1天的李女士(化名)顺利分娩一对可爱的双胞胎男孩,体重分别为2050/2260克。从怀孕到成功分娩,李女士和她腹中的宝宝面临了许多危机与考验。

去年,李女士怀孕5个多月时产检发现腹中双胞胎宝宝患有“单绒毛膜双羊膜囊双胎并发双胎输血综合征”,情况危急,胎儿一度面临死亡威胁。

什么是“单绒毛膜双羊膜囊双胎并发双胎输血综合征”?市妇儿中心医院重症产科主任、主任医师魏素梅说:双胎输血综合征是单绒毛膜双胎妊娠严重的并发症,通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血,血容量减少,可致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少,甚至营养不良而死亡;受血儿则血容量增加,动脉压增高,各器官体积增大,胎儿体重增加,可发生充血型心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多。这种情况的发生率约为单绒毛膜双胎妊娠的15%左右,在全部妊娠中的发生率为1/10000-3/10000。从临床来看,这种情况通常会导致一胎甚至双胎胎死宫内。

为了挽救李女士的宝宝,魏素梅及胎儿医学团队攻克技术难关,为李女士成功实施了该院首例双胎输血综合征胎儿镜下选择性胎盘吻合血管凝固术。术后复查显示,腹中双胞胎已转危为安。据了解,胎儿镜下选择性胎盘吻合血管凝固术是在确保宝宝安全的情况下,用激光把双胎间的胎盘交通血管在胎儿镜下经激光凝固,使得二者血供再也不互相干扰,这也是国内双胎输血综合征首选的手术方式。

王皓 本报记者 余星雨 供图 市妇儿中心医院

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