全市医保业务恢复办理成都上线国家医保平台 便利1800多万参保群众办医保
11月30日0时，成都正式上线国家医疗保障信息平台，全市医保经办机构、定点医药机构的医保结算服务恢复办理，各项医疗保险参保登记、权益记录查询打印等业务同步恢复，参保单位、人员也可办理相关医保业务。在11月30日上午举行的国家医疗保障信息平台四川省本级-成都市上线启动仪式上，全省21个市（州）和省本级医疗保障信息系统全部切换至国家医疗保障信息平台，四川省医保信息化工作迈入标准化、集约化、一体化的新阶段。
成都市医疗保障局相关负责人介绍，国家医疗保障信息平台是全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息平台，由国家医保局统一开发建设。该平台建成后将解决各地医保业务标准不统一、数据不互通等问题，进一步提升医保业务经办效率、提升参保人员异地就医便利度，有助于国家医保政策更好落地，也有助于医保基金监管能力全面提升。
记者了解到，在上线平台工作中，成都成立了市医保局、市委网信办、市人社局等16个市级部门为成员的上线工作推进组。两个月内，全市医保系统上下联动，分工协作，调动系统开发商、医疗机构、银行等各方力量，为全市1800多万参保群众，累计20年的医保数据做分析、备份、转移；对25万个医用耗材、5000余种医保药物在1.6万家两定机构做报销测试；对740个经办业务在全市91台医保业务办理设备上做运行测试。截至11月29日，已完成全部1800万参保群众的数据转移、1.5万家两定机构的新系统适配、95%的功能模块开发，累计处理200亿条数据，发现并解决问题4422条。对平台操作、政策法规等进行组织培训百余场。
据悉，鉴于上线平台工作的复杂性，成都市医保局将充分发挥职能作用，对可能发生的情况快速反应，迅速开展相应风险处置预案，确保参保群众、两定机构、银行、商保公司、服务窗口等尽快适应新平台，满足市民群众更全面、更便捷的医保服务需要，推动全市医疗保障事业高质量发展。
本报记者 缪梦羽
相关问答
如何度过“系统磨合期”？
新平台上线初期将经历一个“系统磨合期”，届时，可能出现因为系统不稳定导致的一系列问题。针对参保人最关心的问题，记者梳理了市医保局的权威回复。
问题1
个人垫付医疗费用的报销时间，为什么比之前延长了?
答：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，个人垫付医疗费用报销完成时限，可能较之前延长10-15个工作日。
问题2
在医疗机构刷卡结算医疗费用，总是提示刷卡失败，怎么办？
答：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会出现参保人员不能及时办理医保结算的情况。请留下您的联系方式，待网络畅通后，通知您前来刷卡结算。也可以全额垫付医疗费后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。
问题3
无法结算单行、高值、罕见病药品等医疗费用，怎么办？
答：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会造成无法结算或错误结算单行、高值或罕见病药品等医疗费用的情况。可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构或特药药店刷卡结算。
问题4
因外伤入院的病人，为什么不能及时刷卡结算？
答：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，导致无法直接结算。请您留下住院基本信息及联系方式，工作人员会及时协调处理。
问题5
为什么特殊困难人员，住院补助公示周期比过去长了？
答：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会造成该情况。请耐心等待，公示完毕后，医保部门会及时告知，并尽快完成补助拨付。
问题6
国家医保平台上线初期，会有哪些现象？
答：国家医保平台上线初期，系统还不够稳定，功能还不够完善，可能产生卡顿、掉线、医保卡无法使用，甚至医疗费用结算出现偏差等现象。一旦出现上述现象，医保部门会安排工作人员及时予以解决，参保人的医保待遇将不受影响。
问题7
这次办理门特结算的时间，为什么比停机前长很多？
答：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，再加上国家医保平台的新要求，对办理有多个门特病种者，在结算时必须一个一个病种结算（注：成都市原来实行的是，对多个门特病种一单式结算）。这样，明显增加了窗口人员工作量，耗费的时间也会比原来要长一些。
问题8
无法结算门特、住院等医疗费用，怎么办？
答：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能造成无法结算或错误结算门特、住院等医疗费用的情况。可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构刷卡结算。也可以全额垫付医疗费后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。
本报制图 申娟子 张维颖
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