中西医角度分析紫癜性肾炎的病因

□ 成都郫都蜀馨医院 彭静

紫癜性肾炎又称过敏性紫癜性肾炎，临床表现为便血、腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜等，多在皮肤紫癜发生的一个月内显现，有的患者甚至还会并见腹痛与皮肤紫癜等，但也有患者表现为没有特殊症状的尿异常。

对于紫癜性肾炎的发病原因，中医与西医有着不同的看法，以下从中西医的两个角度来分析紫癜性肾炎的发病原因具体是什么，以此来提升大家对紫癜性肾炎的认知，让人们可以在日常生活中对紫癜性肾炎进行合理的防治。

西医角度分析

从西医角度来说，并没有明确具体的病因，但很多紫癜性肾炎方面的专家与学者认为，紫癜性肾炎的发病原因与变态反应、感染密不可分。经过相关的研究与调查论述显示：部分紫癜性肾炎患者在发病前存在感染病史，最常见的就是上呼吸道感染，常见的病原体包括病毒方面的乙肝病毒、风疹病毒、水痘病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨奇以及细菌方面的溶血性链球菌、军团菌、沙门氏菌等。部分紫癜性肾炎患者在发病前也会存在食物过敏史或者药物过敏史等，比如碘化物、巴比妥、水杨酸盐、异烟阱、抗生素、碘胺类药物等方面的过敏史，或者是蟹、虾、鱼、乳类等食物方面的过敏史，此外，油漆、动物羽毛、疫苗接种、蚊虫、虫卵、植物花粉等冷刺激也会有一定几率导致紫癜性肾炎的病发。

中医角度分析

在古代，中医虽然并没有对“过敏性紫癜性肾炎”做过相关系统性阐述，但是根据紫癜性肾炎的临床表现来说，可将其归为中医的“水肿”“葡萄疫”“血尿”“紫斑”等中医病症范畴。对于发病原因，中医界对其亦是存在不同的看法，有些中医医师认为，紫癜性肾炎病因应该分为内因与外因两种。就外因来说，紫癜性肾炎患者是因为遭到湿热病毒侵入机体或者受到六淫外邪导致的，内因方面是因为素体气虚或者素体有热导致的。但也有中医界的相关学者认为紫癜性肾炎病因应从诱因与主因两个角度来说，其中主因主要是七情内伤、饮食失常、脾肾虚损或者先天不足等原因导致的正气被耗伤，从而导致紫癜性肾炎患者的免疫功能失调，诱因则分为淤、毒、热、湿、风等原因，“风”指的是患者有没有感受风热之邪，当出现邪热上受时，上焦肺热这项症状会格外突出，“热”指的是热毒侵入血分，其后血热夹淤，热伤血络成瘀较为突出，“毒”指的是邪毒内蕴于患者机体，造成血络损伤，“淤”指的是患者脉络受阻，从而导致瘀血内阻。热与风在实证中较为常见，而淤与毒既能在实证中见到，也能在虚症中见到，有时还会夹杂于虚实证候中。

中医如何治疗紫癜性肾炎

根据紫癜的并发症、皮色、出现时间，将该病分为缓解期与急性期，急性期的主要特征为皮肤散在紫癜，颜色较为鲜红，且按压的时候不褪色，一般多见于下肢，这个阶段的治疗原则为活血凉血止血与清热解毒疏风，犀角地黄汤与清宫汤等有着较好的疗效。

缓解期主要表现为紫癜症状减轻，颜色暗淡，尿检程度也会适当减轻，这一阶段的治疗原则应以活血通络与益肾养阴为主，生脉散、二至丸、知柏地黄丸等有着较好的功效。近代中医药理学中表示，凉血活血中药能够适当改善患者的微循环，达到抑制血凝与预防肾损伤的功效；活血化瘀中药能够使得毛细血管的通透性适当降低，从而使得毛细血管的脆性得到改善，这对于患者的免疫系统有着积极的意义。

综上所述，以上从中西医角度分析了紫癜性肾炎的发病原因，并提出了一些中医治疗治疗紫癜性肾炎的方法，希望能帮助有需要的朋友们。

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