胃切除手术的科学护理
□ 成都市第六人民医院 黄显莉
随着近几年人们生活方式的改变、饮食不规律、暴饮暴食及生活压力增加等多方面的原因，胃病患者越来越多。
胃切除手术是治疗胃病的有效手段，但在当前的生活中，不仅仅是胃病患者会选择进行胃切除术，一些肥胖人群为了减肥，也会进行胃切除手术，这都使得胃切除术在临床手术中越来越常见，那么究竟什么是胃切除手术？胃切除手术又有哪些类型呢？
第一，全胃切除，全胃切除一般用胃癌患者以及于癌细胞在胃体扩散的范围比较大的患者；第二，大部分胃切除手术，这种一般用于对十二指肠溃疡、胃酸分泌过高的胃溃疡及胃远端肿瘤的患者治疗中；第三，半胃切除术，这种手术一般用于胃溃疡、胃酸不高的患者；第四，胃窦部切除手术，主要是应用于十二指肠溃疡、行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术治疗中。
在胃切除手术治疗中，全胃切除及部分胃切除在治疗十二指肠、胃部良性肿瘤及胃出血、胃癌当中的应用较为广泛，且取得了良好的治疗效果。但由于胃切除手术切除了患者部分或大部分的胃，使得胃本身的体积变小，进而胃功能会发生一定的变化，因此，在手术治疗之后常会出现一些并发症，例如复发性溃疡、腹部不适、胆汁反流性胃炎、贫血及营养障碍等症状，所以，在进行胃切除手术中，还需要采取良好的护理手段进行配合，进而有效地提升手术的效果，减少并发症的发生。那么在胃切除手术中，应当如何有效地进行护理配合，使得手术效果得到保障和提升呢？
在术前，需要相关护理人员与患者进行积极沟通及健康宣教，护理人员在沟通的过程中，需要向患者全面介绍手术治疗的重要性及相关注意事项，消除患者在手术治疗前的困惑，从而增强对手术治疗的信心。此外，护理人员还需要对患者进行心理护理，结合患者的病情状况，让患者对自己的疾病有所了解，介绍相关手术成功的案例，缓解患者术前的紧张、焦虑感，提升患者手术治疗的信心。护理人员还要学会倾听患者的心声，让患者的情绪能够放松下来，诉说自己的问题，护理人员在了解到患者的真实想法后，积极对患者进行心理引导，使患者能够以更加轻松的状态面对手术。
在术中，护理人员要帮助患者进行体位的调整，并合理采用软垫及体位垫，减少对患者局部皮肤的压迫，在不影响医生正常手术操作的条件下，每隔0.5小时，帮助患者对受压部位进行按摩，进而有效地促进血液循环，避免压疮的发生；进入手术室后，需要对室内的温度及湿度环境进行合理的控制，一般将温度控制在25摄氏度、湿度控制在50%至60%之间，为患者提供一个舒适的手术环境；在手术的过程中，护士需配合医生进行手术器械的递送，尽量缩短手术时间，还需要对手术过程中患者的生命体征进行精心严密的监控，当遇到异常状况时，要及时告知医生，提高手术治疗的安全性。在手术结束时，也要及时对手术中使用的器械等进行清点并消毒。
手术治疗后，护理工作也至关重要。一般情况下，有些患者在术后的24小时之内容易发生出血的情况，因此，需要在这个时间段内加强对患者的护理，尤其是对容易出血的腹腔、吻合口、切口处等进行观察；重点关注患者的切口恢复情况，注意患者的切口敷料，如果出现液化，要及时帮助患者换药、引流避免发生感染。另外，在手术治疗后，护理人员还需要根据患者的恢情况，嘱咐患者尽早下床活动，避免下肢静脉血栓的发生，进而有效确保预后效果。
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