“蛋疼”不是开玩笑 得赶紧看医生

“蛋疼”，是一些年轻人的口头禅，用来表达自己的情绪。但是，当一个男生真的出现生理上的“蛋疼”时，那就得小心了。成都市第二人民医院泌尿科医生岳子寒说，生理上的“蛋疼”，可能是睾丸扭转，这是睾丸的“第一大杀手”。那么，什么叫睾丸扭转？应该怎么应对呢？

不及时就医，睾丸可能坏死

先让我们来看一个故事。

曾有一位19岁的在校大学生到医院就诊，他早上五点睡觉时出现了生理上的“蛋疼”，当时没重视。到了当天晚上七点，疼痛不但没减轻反而逐渐加重，这才来到医院就诊。经过医生检查后考虑是左侧睾丸扭转，由于扭转时间过长，这位大学生的左侧睾丸已经坏死，必须对这一侧睾丸进行手术切除。

市二医院泌尿科医生岳子寒解释说，睾丸扭转又叫精索扭转，是由于睾丸、精索本身的解剖结构异常或者活动度加大而引起的扭转，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸的缺血、坏死。睾丸扭转可以发生于任何年龄，其中以青少年为高发年龄段。

一些发育原因导致睾丸活动度增大，一般发生于睡眠中或剧烈活动时，剧烈活动时睾丸扭转都还可以理解，怎么睡个觉就睾丸扭转了呢？

岳子寒说，这是由于睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌收缩增加使其扭转，还有可能是睡眠中改变姿势，两腿挤压睾丸，使睾丸位置被迫改变。

男性看清楚，睾丸扭转有这些症状

岳子寒说，睾丸扭转发病突然，典型表现为突发的异常阴囊内睾丸疼痛，可能会有阴囊肿胀，常在睡眠中突然痛醒，起初为隐痛，然后逐渐加重，而且为持续性，可能会放射至腹股沟或者下腹部，还可能伴有恶心、呕吐。

他说，仔细观察睾丸位置，会发现比平时更高且呈横位，用手轻轻上抬睾丸会感觉疼痛加重。若有这些症状，就必须赶紧去医院。

那么，怀疑睾丸扭转时该做什么检查？

岳子寒说，除了医生的常规查体以外就是彩超检查，彩超检查可见扭转的睾丸血流信号减少，对此病等诊断敏感性高达80%-100%，特异性为100%，而且彩超检查相对便宜、无辐射，为首选检查。

发生睾丸扭转后，医生要采取这些措施

病人在医院确诊睾丸扭转后，医生会尽快采取手术治疗措施。岳子寒说，因为手法复位疗效不确切，即使复位后好转，日后仍有可能再次发生多次扭转，以致睾丸的丢失率较高，而手术复位可以为“拯救睾丸”争取时间，“所以，医生通常会推荐手术探查、复位”。

他告诉记者，扭转发生6小时内手术，睾丸存活率接近100%；扭转发生6-12小时手术，睾丸存活率约70%；扭转发生12-24小时手术，睾丸存活率约20%；扭转发生24小时以上手术，多无存活可能。“当然这也和睾丸扭转的程度相关，扭转720°和扭转90°那结果肯定不一样，扭得越厉害，睾丸缺血越厉害，坏死得也就越快。”

岳子寒提醒，当男性出现了生理上的“蛋疼”并且怀疑有可能是睾丸扭转时，必须立即去医院。

尚岚婷 本报记者 邓晓洪

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