前置胎盘的特点及护理方式
□ 成都天府新区人民医院 万虹
胎盘前置是指女性妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖在宫颈内口处，其位置低于胎先露部。胎盘前置是导致女性妊娠晚期出血的一个主要原因，这种疾病是女性妊娠期的一种并发症，据现代医学资料显示，前盘前置的临床表现为，无诱因无痛性阴道出血，一般情况下初次出血量不会很多，但是随着子宫下段的不断延伸，出血会变得反反复复，而且血量也会逐渐增加。随着阴道流血的发生时间、次数以及血量的不断增加，孕妇可能出现贫血，严重时可导致孕妇陷入休克。在这个过程中，胎儿会随着母体的变化而变化，孕妇休克胎儿就会发生缺氧的现象，更有可能会胎死腹中。
那么，面对胎盘前置这种疾病，我们应该怎么办呢？
首先，我们必须加强对胎盘前置的认知，从根本上了解胎盘前置这种疾病，才能对症下药。目前医学上对于胎盘前置并没有给出准确的疾病原因，但是我们不难从生活实际中发现，胎盘前置往往与女性多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作以及剖腹产手术等有关，因为子宫内膜受损，导致孕妇出现胎盘前置。当然这只是其中一个方面，当受精卵抵达子宫时，其发育的程度也对胎盘前置有所影响，若受精卵发育未完全就已经进入着床阶段并下移至子宫下段，这时胎盘前置就会形成了，也有学者提出吸烟以及毒品也会导致孕妇出现胎盘前置的现象，以及多胎妊娠时的胎盘面积过大均可以影响孕妇子宫胎盘的位置。
其次，在充分了解疾病的特点以及产生原因后，还需要对胎盘前置的类型进行了解。在临床中按照胎盘与子宫颈内口的关系将前置胎盘大致分为了三种类型。第一，完全性前置胎盘或中央性前置胎盘，这种类型是指宫颈内口已经被胎盘组织全部覆盖了；第二，部分性前置胎盘，是指宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖；第三，边缘性前置胎盘，是指胎盘仅仅是附着于子宫下段，刚刚达到子宫颈内口的边缘，且不超过宫颈内口。
最后，在了解疾病之后就需要针对孕妇的个人情况进行相应的治疗。相当于轻微症状的胎盘前置时，孕妇需要绝对的卧床休息，并使用抗生素抑制贫血的严重性并且预防感染，若孕妇的孕周期小于34周，可以适当抑制宫缩并给予促胎肺成熟。当孕妇出现反复大量的出血症状时，就需要终止妊娠了。通常情况下，终止妊娠有两种方式。第一种，剖宫产术，这种方式在术前应当积极纠正孕妇休克的症状，并给予严密的病情观察。第二种，阴道分娩，这种方式主要利用胎先露部压迫胎盘从而达到止血的效果，一般只用于边缘性的前置胎盘。
当孕妇入院时，胎盘前置的护理就已经开始了。例如，当孕妇得知自身患有胎盘前置疾病时，相关的医护人员需要对患者实施心理护理，尤其是患者属于孕产妇，在精神与身体的双重打击下，其患产后抑郁症的可能性非常高，对孕产妇的心理护理需要始终贯穿于整个治疗过程以及预后康复中。相关医护人员要给予患者充分的重视，对患者问题及时解答，与患者进行良性的沟通，使其了解疾病的发病原因以及治疗的过程，让患者从内心深处具有战胜病魔的勇气，增强在治疗过程中的依从性，提升治疗的成功率。同时在治疗过程中给予患者相应的健康指导与饮食指导，让孕产妇注意休息与进行科学适量运动，在饮食上加强营养，增强钙、蛋白质、维生素等摄入，增强自身的免疫力。同时一定注意卫生情况，定时定期清洁外阴，更换内衣，避免泌尿系统的感染。
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