社区防控中医药起到良好作用 专访成都中医药大学附属医院副院长唐健元
日前召开的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议上要求：强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程，及时推广有效方药和中成药。
成都中医药大学附属医院通过大样本数据分析中医药预防用药对正常人群保护的有效性，研究探索中医药在新冠肺炎疫情下社区防控工作中的积极作用。目前，该项目进展如何？近日，记者专访了成都中医药大学附属医院副院长唐健元。
据介绍，该项目已在11个社区完成21458例人群的入组，通过现有的阶段性数据对比，发现通过中医药的早期干预，有助于保护易感人群避免出现感冒发热等症状，安全度过新冠肺炎病毒感染的潜伏期，对社区疫情防控起到良好作用。
“健康守门员”
他们一直坚守在岗位上
春节期间，金牛区十二桥路，行人寥寥，车辆稀疏。但坐落在此的成都中医药大学附属医院依然忙碌着，医院里科研人员脚步匆匆，进行着一个又一个科研方案的紧张论证工作。
1月21日，国家卫健委确认四川省首例输入性新冠肺炎确诊，22日，成中医附属医院专家团队便前往成都市公共卫生临床医疗中心进行中西医结合诊治，23日开始策划和设计中医药防控新冠肺炎社区感染的干预研究。
“此次疫情牵动人心，中医药需要从哪些方面加强科学研究？”这是成都中医药大学附属医院以谢春光院长和唐健元副院长为首的专家团队一直思考的问题。他们通过系统梳理后认为可以从控制传染源切断传播途径，保护易感人群等环节进行一系列中医药干预研究的防控设计。而社区是疫情防控的第一道防线，中医强调“治未病”，如何保护好易感人群，提高人群免疫力，除了采取常规的物理隔离措施，中医药也发挥了非常重要的作用。
为了做好这项工作，由成都中医药大学附属医院科研部、基地办、GCP中心、药剂科、呼吸科、感染科、急诊科等部门组织骨干力量组成了此次中医药科技攻关组。整个团队从1月22日即进入战时状态，全员取消了春节休假。他们中有的主动取消了早已计划好的全家出游行程，有的毅然放弃了回老家与亲人团聚，都自觉返回工作岗位，争分夺秒地工作，希望早日拿出数据为这次疫情的科学防控提供有力支持。
大数据“画像”
中医药干预组发病率要低很多
1月30日，市科技局紧急启动8个应急科技攻关项目，立项支持280万元，加快推动疫情防控新技术、新方法、新产品、新装备的技术研发和成果应用。中医药防控新冠肺炎社区感染的干预研究成为成都市八个科技攻关项目之一。
立项成功后，成都中医药大学附属医院在青羊、武侯、金牛等地选择了11个社区，且同一个行政区域的社区间隔4公里以上。再按照随机抽样的原则，随机分成两组，其中6个社区采取的是“中药预防+科普手册”方式，另外5个社区仅采用科普手册方式进行对照。
“选什么样的中药，哪些中药可能对人群有保护作用。”这是课题组需要尽快回答的问题。时间就是生命，“开发新药不太现实，新药研发周期太长，只能从现有的中成药里遴选出一批可能有效的中药。”课题组负责人唐健元介绍道，目前我国已上市的中成药有6万多个批准文号，这么多的药品该如何选择？“通过对疾病临床特征的分析和一线诊治情况，医院立即组织专家团队反复分析和论证，结合1月27日《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，专家组最后遴选出此次社区干预用中成药。”
本次新冠肺炎疫情，当属中医“湿疫”范畴，“藿香正气口服液”作为祛湿代表方，可“解表化湿，理气和中”，老百姓耳熟能详，且作为非处方药品已临床使用多年。此外，针对患者早期多会出现发热的情况，课题组又遴选出另一个上市多年的中成药——“金蒿解热颗粒”。“金蒿解热颗粒”具有“清热解毒，化湿祛暑”的功效。两药合用，可发挥“化湿解毒”之功效。按计划，以上药品需连续服用5天，并观察至用药后第14天，即观察至新冠肺炎病毒潜伏期结束。
据不完全统计，截至2月25日上午的最新数据，11个社区共完成了21458人入组。其中，中医药干预组共入组10493人，完成服药10304人，用药依从性为98.20%，其中感冒1人，发病率0.09‰；非干预组共组10965人，其中感冒15人，发病率1.38‰。通过以上数据对比不难发现，中医药干预组出现感冒发热的情形要比非干预组低很多。
“掌上开方”
让患者恢复得更好更快
在人与病毒对抗的这个链条中，既有一线的医生，也有在实验室里的研究人员；在这场“没有硝烟的战斗”中，既有对未发病人群的防控，也有对患者的治疗和痊愈者的康复。成都中医药大学附属医院针对疫情特点积极“排兵布阵”，在整个疾病发生发展链条中找准关键环节，寻求有效解决方案。
成都中医药大学附属医院通过中医药综合技术手段的干预，帮助患者康复，减少治愈后再次复发的情况。医院与成都中医药大学医学信息工程学院共同开发了线上康复指导APP小程序，指导患者居家康复。
记者看到，关注“数字云健康”微信公众号，点击“数字产品”，即可出现“新冠康复”栏目。登录后，治愈出院的新冠肺炎患者便可进入“掌上开方”平台，免费参加此项康复计划，通过物流配送以及在线指导和线上视频学习的方式，帮助患者出院后更好地康复。所有参与康复计划的患者除了按要求需要完成出院后14天观察期的康复指导训练以外，课题组还将对其后续的第4周、第12周和第24周进行体质随访，以期获得患者治愈后的远期康复效果。
本报记者 宋妍妍
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