慢阻肺需长期坚持用药 依从性低影响病情发展
近日，2020葛兰素史克（GSK）慢性阻塞性肺疾病中外学术研讨高峰论坛暨全再乐中国上市会在成都召开。未来慢阻肺患者的治疗将会如何改变？目前我国慢阻肺的发病情况又是如何？《华西都市报》记者采访了华西地区呼吸科专家并对此进行解读。
我国近1亿人受慢阻肺困扰 患病知晓率低
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安教授告诉记者，我国有近1亿人受慢阻肺困扰，20岁及以上人群的慢阻肺患病率达到8.6%，且近年来患病率和人数均有所增高。而由于疾病知晓率、诊断率低，2017年，慢阻肺已经成为我国居民第三位主要死因。
重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭述良教授表示，吸烟人群是慢阻肺疾病的主要高发人群，吸入过多有毒有害气体及一些遗传因素也会影响慢阻肺发病。“总体来说，男性的慢阻肺患病率高于女性，40岁以上就属于慢阻肺较高危人群，因此我们建议将肺功能检测纳入40岁以上的常规体检。”
慢阻肺和其他慢性病一样 需长期坚持用药
在提高慢阻肺的预防和认知方面，陆军军医大学新桥医院科室副主任徐智教授补充建议，除了普及肺功能检测外，还可引入“慢阻肺疾病筛查表”，让大众通过填筛查表，进一步了解慢阻肺的疾病特征和高危因素，同时对慢阻肺高危人群起到筛查、自检的作用。
而对于慢阻肺疾病的患者来说，专家强调了治疗的依从性十分重要。“与其他慢性病一样，慢阻肺也需要长期坚持用药。”徐智提醒，临床上，慢阻肺患者的病情严重程度不同，其表现症状与疾病风险也不同。对于急性加重风险较高的患者，必须长期坚持用药，一旦急性加重会严重影响患者生活质量，慢阻肺患者第一次急性加重发生后，5年死亡率达50%，风险非常大，建议尽早接受治疗。
“三合一”用药更方便 帮助提高依从性
郭述良教授介绍，过去慢阻肺患者常常需要携带两、三种给药装置，比较麻烦，用药依从性差。目前，葛兰素史克最新三联吸入制剂将吸入性糖皮质激素（ICS）、长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）三种药物成分，整合在一个吸入装置中，实现“三管齐下”的解决方案，目前已向全国提供。通过有效扩张支气管、控制炎症，三联吸入疗法能够显著减少慢阻肺患者的急性加重，并显著降低慢阻肺患者全因死亡率。徐智教授还强调，这一疗法让患者只需要一天吸入一次就可以完成给药，操作起来更便捷、高效，将使患者易于持续坚持用药，提高治疗的依从性。 华西都市报-封面新闻记者周家夷
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